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炎性反应 炎症 Inflammation Outside * * LOGO IL 白细胞介素； TNF 肿瘤坏死因子 主要由活化的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生； PGE 前列腺素 * 炎症介质 (inflammatory mediator)：细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质，这些物质具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能，在炎症的发生发展过程中起重要作用。 * 炎性反应的概念 1 判断验证 2 炎症的原因 3 炎症病理变化 4 一、概念： Inflammatory reaction 炎性反应 炎性反应是具有血管系统的活体组织对损伤因子所产生的防御反应。具有减轻机体受损程度，限制损伤因子在体内扩散和对损伤组织进行修复的作用。 红 肿 疼 热 中心环节：血管反应 红、热－局部血管扩张，血流加快、代谢增强 肿－局部炎症性充血、血液成分渗出 疼－渗出物压迫和炎性介质刺激神经末梢 炎性反应的本质：损伤和抗损伤。 以损伤起始、痊愈告终的复杂病理过程，损伤和抗损伤贯穿炎性反应的始终。 炎性反应的作用： 清除治病因子，稀释毒素，吞噬坏死组织－利于组织再生和修复 二、判断炎症指标 发热和外周血白细胞数量变化是判断炎症的重要指标，特别是感染性炎症。 发热：下丘脑的体温调节中心受外源性和内源性致热源刺激的结果。 重要内源性致热源：IL-1、IL-6、TNF。通过作用于体温调节中心→产生PGE→发热。（阿司匹林等非甾体类药退热机制） 三、炎症的原因 致炎因子（inflammtory agent）： 造成组织损伤而引起炎症的因素。 物理因素、化学因素 生物性因素（最为常见） 坏死组织、异物、免疫反应因素 四、炎症局部的基本病理变化 变质 损伤 渗出 抗损伤 增生 (一) 变质： 概念：炎症局部组织、细胞的变性和坏死 机制： 1. 致炎因子直接作用 2. 血液循环障碍和免疫机制 3. 炎性反应产物的间接作用 (二) 渗出：最有特征性的变化 概 念： 局部血管内的液体和细胞通过血管壁到达组织、体腔、体表和粘膜表面的过程 渗出在局部发挥重要防御作用。 (三) 增生： 概念： 炎症局部组织细胞的再生与增殖称为增生。 作用： 限制炎症扩散、受损局部修复 举例：流感病毒与炎症 病毒感染 炎症反应 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征 死亡 流感病毒，尤其是H5N1亚型感染后能引起强烈的炎症反应（“细胞因子风暴”）；是其致病力的主要体现，导致了高死亡率。H5N1感染患者鼻腔灌洗液中IL-6、TNFA水平显著高于H1N1及H3N2患者。 治疗H5N1的关键是抗病毒药物+抗炎药物同时使用 记住！！！ 炎性反应为机体的防御性反应，对机体是有利的。 mast 肥大细胞 mast dendritic 树突状细胞 Interstitial fluid 组织液 Capillary endothelial cells 毛细血管内皮细胞 Chemokines 趋化因子 Histamine 组胺 Vasodilation 血管舒张 nuetrophil 中性粒细胞 B细胞或T细胞 Nuetrophil 中性粒细胞 * IL 白细胞介素； TNF 肿瘤坏死因子 主要由活化的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生； PGE 前列腺素 * 炎症介质 (inflammatory mediator)：细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质，这些物质具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能，在炎症的发生发展过程中起重要作用。 * * *