煤炭生产许可证年检申请表.xls

年检表 汇总表 通风系统图 自检人员签名： 瓦检员 有 煤炭生产许可证 特种作业人员持证情况 安检员 电钳工 承包开采 转包开采 租赁开采 填　　图 没有 规范 不规范 及时 不及时 年　月　日 自检部门负责人签字 岗位 安全监察部门 技术管理部门 瓦斯等级 一、矿井基本情况 井口坐标 采矿许可证 矿长资格证 超　层 超　深 越　界 开拓方式 井筒数量 X Y Z 主井 主采煤层编号 副井 风井 自检人员签名： 三、煤炭生产情况 煤炭资源利用情况 采区回采率（%） 设计： 井上下 矿内外 图　　纸 绘　　制 井上下对照图 采掘工程平面图 井下避灾路线图 四、主要生产系统状况 自检人员签名： 是否进行技术改造 技改批文和时间 安全生产许可证 审核结论及意见： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 年　 月　　日 自检人员签名： 企业负责人 审核人员签字：　　　　　　　　　　　　　　　　 单位盖章 　　　　　　年　　月　　日 审查意见： 审查人员签字：　　　　　　　　　　　　 　　　　年检专用章 　　　　　　 年　　月　　日 自检评定等级 (三)不合格( ) 自检人员签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位盖章： 生产证能力（万吨/年） 煤炭生产许可证年检情况汇总表 序号 矿井名称 煤炭生产许可证证号 所在县(市) 初检情况 合格 基本合格 不合格 (一) (二) 乡镇煤矿 填表说明： 1、此表为初检文件的附表，由初检单位随初检文件一并汇总上报。 2、矿井名称统一按照煤炭生产许可证登记的名称规范填写，按煤矿类别分类汇总上报。　 附件1： 核定能力 (万吨/年) 矿长安全资格证 检查年度产量 (万吨) 工商营业执照 检查年度产量（万吨） 煤炭生产许可证登记生产能力　　　（万吨/年） 上半年实际产量(万吨） 巷道布置图 井下运输系统图 井下通讯系统图 图纸情况 检查年度安全状况 二、证照情况 （一）矿井采掘系统 自检人员签名： 自检人员签名： （二）矿井提升系统 （三）矿井运输系统 （四）矿井通风系统 ⑴系统（是或否） ⑵实现机械通风（有或无） （五）矿井排水系统 ⑴地面防水（有或无） ⑵井下排水（是或否） （六）矿井供电系统 ⑴双回路供电（是或否） ⑵有关接线和电器状况（是或否） 自检存在主要问题及处理结果： 自检结论： 五、煤矿矿井自检结果评定 六、煤矿企业自检意见 自检人员签字： 单位盖章： 　　　　　　 年　　月　　日 岗位 爆破工 绞车司机 采煤机工 掘进机工 监测监控工 在岗　人数 在岗　人数 持证　人数 矿井地质和含水文地质图 安全监测装备布置图 排水、防尘、防火注浆、压风、充填、抽放瓦斯等管路系统图 井上下配电系统图和井下电气设备布置图 开采行为 （有或无） 斜井 “六证”是否齐全、合法、有效 （是） 附件2： 煤 炭 生 产 许 可 证 年 检 申 请 表 （井工矿） 企 业 名 称（盖章）：广西合山煤业有限责任公司六矿 矿 井 名 称： 负责人签字： 联系人：王春 联系电话：0772-8988365 地址： 广西合山市里兰 邮编： 546508 广西壮族自治区工业和信息化委员会制订 低瓦斯 否 无 调度通讯 (填是或否) 主提升设备（填写有效或无效） ╱ 生产能力(核定)：15 一次3 人事故起数( 0 ) “六证”内容变化，是否及时变更（是） 证照到期是否及时申请延期（是） 证号：451300400000783 证号：204522260005 有效期限 2007年 6月至2037年 5月 有效期限 2007年 9月至2035年11月 发证机关：区经委 发证时间：2009年6月 有无转让、出租煤炭生产许可证的行为( 无 ) 畅通 ( 是 ) 畅通 ( 是 ) 不畅通 ( 否 ) 不畅通 ( 否 ) 井上下对照图、采掘工程平面图、通风系统图等图纸是否与实际相符( 是 ) 是否存在重大安全隐患( 否 )， 若存在，是否采取有