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现实主义疗法 1 心理病理学观点 2 治疗原则 3 治疗方法 1 心理病理学观点 人类的行为都是有目的，不是盲目的，而是被内在动力所趋动。人类陷入情感的束缚，并不是因为它们的目标太高，而是他们所完成的太低，所以治疗的目标并不在于压低目标，而在于增加成就。所谓的心理不健康，纯粹是个体对自己的不负责任的表现。 2 治疗原则 拒绝医疗模式，强调教育和发展模式。不把当事人当精神病人看待，而是把他们看成是不负责任的人。在治疗过程当中强调当事人一定要对自身建立起责任感的同时必须对自己的目标负责，同时也对自己的行为过程负责。 3 治疗方法 3.1治疗过程： 实治疗法的治疗过程通常分为八个阶段进行，这些步骤并非固定不变的，治疗者需要以丰富的经验，视当时情境弹性应用。 3.1. 1 建立共融关系 治疗者必须与当事人建立共融关系。治疗者表达自己真正的关心、温暖与了解，使当事人体应到被了解与被关怀，减少由基本需求没有满足所引起的痛苦，进而建立对治疗者的信任与愿意改变自身行为的动机。因此，关系的建立是治疗成功的基石。  3.1.2 探讨目前的行为而非情绪 　　集中注意力在当事人的日常活动上，问他们：「现在在做什么」。Glasser认为行为是由感觉、思考与行动三种因素所组成的，此三种因素的关系密不可分，但是，改变行为远比改变「感觉」要容易得多，个人有能力控制自己的行为，因此可藉改变行为来改变思想与情绪。Glasser并非否认感觉的重要，他认为在最初的接纳阶段可以倾听当事人的感觉，但是最後一定要以「行为」为治疗的中心。  3.1.3 对当前的行为做评价 　　在治疗过程中，治疗者帮助当事人对目前的行为做评价。治疗者可以问问当事人：「你现在做的事对你有帮助吗？」治疗者重视「此时此地」的的行为，协助当事人正视真正的问题，避免将责任推托於过去历史。若个人过去的历史与现在行为有直接关联，就需要讨论过去的历史，并将它与目前的行为做联结。 3.1.4 订定计划 　　在现实治疗法中，治疗者帮助当事人订立一个可以做得更好的计划。治疗者可提供当事人多种可行的方法，由当事人抉择最适合自己的一种，再一起订定行为改变的计划。藉著计划的执行与工作完成，使当事人体验到自我价值感；必须由当事人自己决定计划的目标与方法，才能维持在过程中所需要的力量。  3.1.5 对计划的承诺 　　当计划完成後治疗者与当事人要有口头或书面承诺，承诺的目的，要使当事人愿意执行这个计划，并增加达成计划的可能性，更代表著治疗者的鼓励与支持。藉著计划的实施，可由负责任体验到自我价值感。  3.1.6 没有藉口　　当当事人没有达成计划，治疗者决不问当事人：「你为什么没做到？」主要是不给当事人谎造任何藉口。在现实治疗法中，治疗者绝对不接受当事人为其失败所做的任何解释；接受藉口代表承认当事人事无能为力、无法完成计划的失败者，也使当事人觉得治疗者对他的成败不关心，而不会觉得被爱或有价值感。 3.1.7 没有惩罚　　惩罚并不帮助当事人的成长，而且惩罚只会破坏先前所建立的共融关系和增加当事人的知觉误差。然而，治疗者也不干预当事人由计划失败中所导致的痛苦，藉著这些自然的痛苦，帮助当事人成为一个负责、成熟的人。  3.1.8 永不放弃 　　治疗者应有不屈不挠的精神，不轻言放弃对当事人的治疗。若治疗者放弃，也就是向当事人宣布「你是没有希望、没有救的了。」这将使当事人退缩到失败认同中。相反的，若治疗者不放弃，当事人将体验到自己没有被抛弃、没有被拒绝，这样的体验将使治疗关系更稳固，也使当事人有勇气从拾信心，为日後的成功而努力。 3.2 治疗技术 　现实疗法是以口语活动为主的谘商方式。经由探讨目前行为，对行为做评价，帮助当事人集中心力，发挥潜能以实现个种有助於生活幸福的计划。为了帮助当事人建立成功认同以及完成计划，现实治疗法有许多技术，以下举出几种治疗技术来探讨。  3.2.1 共融关系（involvement） 　　Glasser认为共融关系是治疗的润滑剂，也是各种治疗原则和技术的基础，是决定谘商成败的关键。现实治疗法强调治疗者要以真诚的关心帮助当事人面对困难，寻求解决的途径，满足基本需求。因此治疗者要以第一人称的「我」来表明自己的看法与关怀，而不用含混的「我们」、「或许」等字眼。致样的共融关系使当事人觉得世界上有人真正关心他，愿意与他同甘共苦。在治疗的初期，当事人可以谈论任何有兴趣的主题，而不必局限於述说自己的苦难与困惑等问题。 3.2.2 设限（set limits） 　　治疗者必须设定计划中所能给予的时间与关怀，他只能在每周1小时或2小时的约定时间内，与当事人建立正常的共融关系，而不允许约定时间之外过