07中现药理学.docVIP

选择题 Ⅰ、单选（35分） Ⅱ、多选（5分） 填空题(15分) 三、简答（20） 四、论述（25） 总论 中药药理学研究的内容有两方面：中药药效学、中药药动学（填） 中药防病治病的基本作用是：扶正祛邪、调节平衡 中药四气的现代研究（论述） 必考 答： 中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。现代对中药四气的研究，通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。目前发现中药四气对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、物质代谢等影响具有一定的倾向性。 ⑴对中枢神经系统的影响：多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制性影响，表现为镇静、催眠、解热、镇痛等；而温热药则具有中枢兴奋作用 ⑵对自主神经系统的影响：寒凉药使交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性增强；而温热药则使交感神经兴奋性增强 ⑶对内分泌系统的影响：寒凉药具有抑制性作用；而温热药对内分泌系统具有兴奋性效应 ⑷对物质代谢的影响：寒凉药可降低基础代谢率；而温热药表现为提高机体的基础代谢率 ⑸寒凉药抗感染作用：病原微生物引起的急性感染，常常具有发热、疼痛等临床症状，辩证多属于热证，需用以寒凉药为主药进行治疗 五味的现代研究（选择/填空） 五味：辛、酸、甘、苦、咸 辛：主含挥发油，其次苷类、生物碱；辛可发散、行气、活血 酸：主含有机酸、鞣质；酸能收能涩，具有收敛、止泻、止血、消炎、抗菌等作用 甘：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养物质为主；甘能补能缓 苦：生物碱、苷类；苦能泻、能降、能燥、能坚 咸：钠、钾、钙、镁等无机盐成分；咸能软坚、散结、润下等功效 中药的不良反应（了解）不良反应包括哪些方面？ （1）副作用 （2）毒性反应①心血管系统毒性②中枢神经系统毒性③消化系统毒性④呼吸系统毒性：呼⑤泌尿系统毒性⑥造血系统毒性 （3）变态反应：指少数人对某种中药产生的病理性免疫反应，最常见的为过敏反应 （4）致畸胎、致突变及致癌作用：有些中药可干扰胚胎的正常发育引起畸胎 （5）中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状 ★中药药理作用的特点（了解） ⑴作用多效性 ⑵量效关系的相对不规则性 ⑶某些作用的双向调节性 ⑷作用相对缓慢、温和 中药药动学研究（了解，基本上不考） 中药在体内的过程：吸收、分布、代谢、排泄 8、影响中药药理作用的因素（单选/填空） 三种主要因素：药物因素、机体因素、环境因素 药物因素包括（一）药材（品种和产地、采收季节、贮藏条件） （二）炮制（常考）：⑴消除或降低药物的毒性或副作用 ⑵增强药物的作用 ⑶改变药物的性能与功效 （三）制剂、 （四）剂量、 （五）配伍 机体因素包括生理状况和病理状态 环境因素包括外环境和内环境 各论 解表药 ★药理作用：（1）发汗（2）解热（3）镇静、镇痛（4）抗炎（5）抗过敏（6）抗病原微生物（7）镇咳、祛痰、平喘 ★麻黄（简答、填空、单选or 多选） ⑴发汗，作用机制：通过神经途径、影响下丘脑的体温调节中枢，引起下丘脑体温调定点下移，启动散热过程，从而引起汗腺分泌 ⑵平喘，作用环节（必考）：①直接兴奋支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛；②直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌的α受体，使血管收缩，降低血管壁通透性；③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜鉻细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用；④阻止过敏介质释放；⑤抑制抗体的产生 ⑶不良反应：具有快速耐受性 ⑷注意事项：麻黄碱禁用于参赛运动员 桂枝，发汗：扩张血管促进发汗 ★柴胡 ⑴解热，作用机制（重点）：总挥发油可直接作用于下丘脑体温调节中枢，抑制神经元内cAMP的产生或释放，从而抑制体温调节中枢体温调定点上移的过程，致使体温下降 ⑵抗炎，作用机制：柴胡皂苷a或b能兴奋垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（ACTH)，刺激肾上腺引起皮质激素的合成和分泌，是其抗炎的主要环节 葛根（选择） 对心血管系统的作用：⑴降血压 ⑵扩张血管 ⑶抗心律失常 清热药 药理作用：⑴抗病原微生物：①抗菌 ②抗病毒 ；⑵抗细菌毒素、降低细菌的毒力：①中和、降解内毒素 ②拮抗外毒素 ③降低细菌毒力 ；⑶解热；⑷抗炎；⑸调节免疫功能；⑹抗肿瘤 黄芩 ⑴抗菌、抗病毒（选择）：广谱 ①对痢疾杆菌，绿脓杆菌，金葡菌效好；②对皮肤真菌有不同程度抑制作用；③对病毒有一定的抑制效果，配伍柴胡能较好的抑制流感病毒；④能对抗细菌内毒素，减轻内毒素对细胞膜结构的损伤；⑤生黄芩的作用优于炮制品。 ⑵降血压、降血脂：降血压机制与阻滞钙通道、扩张血管有关。黄酮类成分有明显的降血脂作用。 ★黄连 ⑴抗菌作用特点/机理（填空or 简答）黄连抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性细菌、真菌类均有抑制或杀灭作用。低浓度抑菌，高浓度则杀菌。