诊断学教学大纲 - 副本.doc

诊断学教学大纲 一、课程名称： 诊断学 （Diagnostics） 二、教学对象： 本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。 三、学分与学时： 7.0学分；总学时为128学时，其中理论68学时，实验60学时。 四、课程模块类别及课程属性： 本课程为临床医学基础课程模块必修课。 五、课程性质、任务和要求： 诊断学是研究和诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和思维方法的一门科学，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，也是临床各学科的基础。 学习诊断学的目的是通过理论讲授和临床实践，使学生掌握诊断疾病的基本理论和基本技能，学会采集与诊断疾病有关的全部临床资料的方法，并对其进行客观、系统的综合分析，做出正确的临床诊断，为学习临床各专业课程奠定基础。 要求学习者应通过对问诊、常见症状、体格检查及体征、实验室检查、心电图检查等方面的学习，能正确掌握诊断的原理和方法，学会采集、综合、分析客观的人体资料，概括诊断依据，提出符合疾病本质的结论做出诊断。能掌握基本理论、基本知识及基本技能，不断提高独立思考、分析和解决问题的能力，为进一步学习各种临床专业课程奠定基础。 能独立进行系统问诊全面而有重点的体格掌握血、尿、粪便检查的操作技术；了解其他常 （4）掌握心电图机的正确操作学会将问诊和体检资料、实验室检查及器械检查 （6）根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查进行全面综合、分析，作出初步诊断。 第一篇 问 诊 第一章 问诊的重要性 第二章 问诊的内容 第三章 问诊的方法与技巧 【目的要求】 1．掌握问诊的主要内容、方法及技巧。 2．了解问诊的重要性。 【主要内容】 讲授内容 1．问诊的 2．问诊的内容：(1)一般项目(2)主诉(3)现病史(4)既往史 (5)系统回顾 (6) 个人史) 婚姻史(8)月经及生育家族史问诊的方法及注意事项 1．掌握常见症状的发热，皮肤粘膜出血、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、腹痛、黄疸、意识障碍的基本概念，常见病因、临床表现、问诊要点。 2．熟悉其他症状的症状基本概念，常见病因、临床表现、问诊要点。 3．熟悉各种症状的发病机制、伴随症状。 【主要内容】 讲授内容 1．发热 (1) 发热的概述。 (2) 发热的发生机制：致热源性发热；非致热源性发热。 （3）发热的原因及分类：感染性发热；非感染性发热。 (4) 临床表现：发热的分度；发热的临床过程及特点。 （5）热型及临床意义。 （6）伴随症状及问诊要点。 2．皮肤粘膜出血 （1）皮肤粘膜出血的概念、病因及发病机制； （2）皮肤粘膜出血的临床表现及伴随症状；问诊要点。 3．水肿 (1) 水肿的概念、发生机理、病因、临床表现及特点、伴随症状、问诊要点。 (2) 心源性水肿与肾病性水肿的鉴别要点。 4．咳嗽与咳痰 (1) 咳嗽与咳痰的概念、发生机理； (2) 咳嗽与咳痰的原因及临床表现； (3) 咳嗽与咳痰的伴随症状及问诊要点。 5．咯血 (1) 咯血的概念、病因及发生机理； (2) 咯血的临床表现，与呕血的鉴别； (3) 咯血的伴随症状及问诊要点。 6．胸痛（自学） (1) 胸痛发生的原因(胸壁、胸腔、横膈及腹部疾病)及机制； () 胸痛的临床表现(部位，性质、持续时间伴随症状(1) 恶心与呕吐的概念及发生原因(性、反射性、)； (2) 恶心与呕吐的发生机制及临床表现呕血 (1) 呕血发生原因((2) 呕血临床表现呕血(1) 便血的概念及发生原因(、、)； (2) 便血的临床表现腹痛腹痛发生原因腹痛发生腹痛腹发生原因腹发生腹发生原因发生发生原因发生发生原因发生原因发生发生原因发生原因发生原因发生原因发生原因原因发生原因发生发生基本方法检查 1．掌握视、触、叩听及嗅诊的方 4．熟悉一般检查内容发生异常改变的临床意义。 【主要内容】 讲授内容 1．视、触叩听、嗅诊的检查方法 2．性别、年龄与疾病的关系。 (测量体温的方法、正常范围及变、以及引)，呼吸(见肺部检查)脉搏、血压(见血管)，并综合分析上述四项内容临床意义发育及营养的判断方法常见的意识障碍，不同疾病的面容及表情姿势体位(自动体位、被动体位、强迫体位)疾病的关系。皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、淤斑、蜘蛛痣、水肿等的辨认及临床意义。 淋巴结查方法，分布及其他变化的临床意义。 【目的要求】 1．掌握头部、颈部的检查方法与顺头部、颈部的检查 讲授内容 1．头颅外部一般检查眼、耳、鼻的检查口腔检查：唇、口腔粘膜、牙牙龈、扁桃体、咽 4．颈部检查：颈部活动情况及外形检查，甲状腺及气 1．掌握视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。 2．掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。 3．掌握胸廓及肺部病理体征的发生机理、特点及临床意义。 4．熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。 【主要内容】 讲授内容 1．胸部