6情感障碍意志行为障碍【荐】.ppt

情感障碍与意志行为障碍 情感障碍 情绪包括：生理变化、表情和情感。 情感是情绪过程的主观体验，是情绪的感受性。 情感如何产生？ 可以引起情感活动变化的外界环境及社会条件的急剧变化超出了人的心理活动可能忍受的范围，就可能导致情感活动的异常。 人的情感活动和其他心理活动（认识活动，意志活动，人格特征）是协调一致的。 情感障碍可以导致其他心理活动过程的障碍。反之，其他心理过程的障碍，也可以导致情感障碍。 而在病态的情况下，这种协调一致会受到破坏。 情感淡漠与减退 1、情感迟钝（emotional blunting） 对平时能引起鲜明情感反应的刺激却表现较平淡，并缺乏与之相应的情感反应。 不仅仅指正常情感反应量的减少，更具有特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感逐渐受损。 见于精神分裂症早期和脑器质性精神障碍病人。 2、情感淡漠（apathy） 病人对外界的任何刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。 患者对周围的事物漠不关心，平时面部表情平淡呆板，冷漠无情，内心体验贫乏。情感反应不鲜明、不生动。 多见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。 1、情感高涨（hyperthymia） 情感活动显著增强，经常表现得欢欣喜悦，得意洋洋；说话时总是语音高昂，喜笑颜开，病人对一切都感到非常乐观，平时积极多动，对任何事物都感到兴趣，而且骄傲自负，有夸大色彩。 病人常常伴有良好的自身感觉，似乎总是心情开朗、舒畅和幸福。 2、欣快（euphoria） 病人表现为常常乐呵呵的，似乎有一种十分满意和幸福愉快的体验。但是，由于它总是伴随智能障碍出现的。 病人自己也说不清为什么愉快和高兴，病人即使很愉快高兴，其表现仍明显给人一种呆傻和愚蠢的感觉。 情感高涨欣快 情感高涨：病人心理活动是完整的，与环境之间的统一性仍然保持完好，表现能为一般人所理解。病人的乐观、愉快情绪往往具有很大的感染力，容易引起周围人的共鸣。是躁郁性精神病躁狂状态的又一个典型症状。 欣快：它不能一起其他常人的共鸣。多见于脑器质性疾病或醉酒状态。 3、情感爆发 这是一种在精神因素影响下突然发作的、爆发性的情感异常。 病人表现为哭笑无常，叫喊吵骂，打人毁物，不一而足。 这种症状的特点是来得快，来得猛，而持续时间较短暂。 这种症状也常常伴有撒娇、幼稚以及演剧式的表情动作。病人对周围情况的感知并无障碍。 这是癔病的主要精神障碍之一。 4、病理性激情（pathological affect） 这是一种突然的、强烈而短暂的情感发作，并伴有一定程度的意识障碍。 一般来说，病人不能意识到由此而可能产生的冲动性行为和举动，因而不能自行控制。 可伴有冲动性行为，甚至可能残暴行凶。 发作后，病人对病中经过不能完全回忆。 多见于严重的颅脑外伤、癫痫病或中毒性精神病，也可见于精神分裂症。 5、易激惹（Irritableness） 病人对于一般的或很轻微的刺激容易产生剧烈而不愉快的情绪反应，表现为易生气、激动，以至大发雷霆。 常见于癔病，神经衰弱，躁狂状态，躯体性疾病（如甲状腺机能亢进）或器质性精神病。 1、情感倒错（Parathymia） 这是一种认识过程和情感过程之间丧失其协调一致的联系而出现脱节的现象。 即病人的情感体验和反应与外界刺激的性质不符。 常见于精神分裂症。 2、表情倒错（Paramimia） 内心体验和表情动作之间不相协调的表现。 常见于精神分裂症。 3、矛盾情绪（ambivalence） 病人对同一个人或同一件事同时体验到两种相反的情感，但并不因为这两种情感的对立而感到苦恼。 1、抑郁（depression） 主要表现是情绪低落，病人自我感觉很坏，表情忧愁，唉声叹气，心境抑郁悲观，觉得自己前途灰暗，不与人交往； 他们对自己的能力往往估计过低； 对什么也不感兴趣，觉得没有什么意思 表现迟钝、呆板、缺乏活力，终日忧心忡忡，愁眉不展，低头少语或长吁短叹，度日如年； 常自卑自责自罪。 情绪低落也有不同程度的表现： 轻者心情沉郁，无精打采，自觉脑力迟钝，肢体乏力，不愿意参加各种活动，对完成工作任务缺乏信心； 进而忧愁伤感，终日饮泣，自愧生不逢时，难以为人，活着没有意思，还不如死了好。 重者有严重的罪恶感，常寻思自杀或出现自我惩罚行为。 多见于各种忧郁症和更年期忧郁症。 2、恐怖症（phobia） 这是一类带有强迫性质的、不能以病人的意志和愿望为转移的恐惧情绪。 病人对过去一些本来并不感到可怕的事物却产生一种紧张恐怖的情绪体验，他也知道这种恐怖是完全没有必要的，即使尽了很大的努力加以克制和斗争，也无法摆脱或消除。因而感到极为不安，十分痛苦。 恐惧的内容很多，如怕脏，怕感染，怕尖锐的物件，怕空旷的广场、高地和深渊，怕脸红，