生长因子治疗糖尿病足溃疡的研究进展.pdf

2012年第7卷第2期 OlinJInjureRepairandWoundHealing(HectwnicEditima)，Apm2012，Vol7，No．2 ． 综 述 ． 生长因子治疗糖尿病足溃疡的研究进展 朱晓璐 孙嘉 【摘要】 糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的严重并发症，尽管常规治疗糖尿病足溃疡有一定疗 效，但 由糖尿病足溃疡导致的截肢仍有高发病率。近年来，生长因子疗法以促进伤口愈合成为糖尿病 足溃疡治疗的新希望。本文综述了各种生长因子治疗糖尿病足溃疡的原理和应用 ，以期促进糖尿病 足溃疡治疗的发展。 【关键词】 药物疗法；糖尿病足；伤口愈合；生长因子 Researchprogressofgrowthfactorsfortreatmentofdiabeticfootulcers ZHUXiao—lu ，SUN Jia． SecondMedicalSchoolofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510282，China Correspondingauthor：SUN n．Email：nfmsj@126．com 【Abstract】 Diabeticfootulceristhemostcommonandseverecomplicationofdiabetesmellitus， although conventionaltreatment can be effective to some extent，there persists a high incidence of amputation．Recentlytreatmentofgrowth factorsfordiabeticfootulcershasbeen promising．Thisreview describesprinciplesandapplicationsofvariousgrowthfactors，inordertodeveloptreatmentofdiabeticfoot ulcers． 【Keywords】 Drugtherapy；Diabeticfootulcer；Woundhealing；Growthfactor 糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的严重并发症之一，以难 生长因子 ，可刺激成纤维细胞、神经胶质细胞和其他多种细 愈合和高复发为其特点，并可能引起感染、坏疽、截肢甚至死 胞分裂增殖。目前认为PDGF在伤 口愈合、动脉粥样硬化等 亡的严重后果。在全球越来越多 的糖尿病患者中，4％ ～ 多种生理及病理过程中起重要作用。目前，PDGF成为美国 10％患者受到糖尿病足溃疡 的折磨 ，终生发病率高达 食品药物管理局 (U．S．FoodandDrugAdministration，FDA) 25％ … 。 神经损伤、周围血管损伤与感染是导致糖尿病足溃 唯一批准 的可用于治疗 的生长因子 。 疡发生的三大因素。目前的常规治疗存在较多弊端 ，近年来 2．贝卡普勒明的临床应用：贝卡普勒明是一种含有重 相关研究证明，生长因子疗法成为促进糖尿病足溃疡伤 口愈 组PDGF的凝胶制剂，目前应用于包括压力性溃疡 、类脂性 合的新希望。 渐进性坏死、辐射 伤等在 内的难 治性损伤 的治疗 。 一 、 糖尿病足溃疡的发病机制 Bhansali等 通过对 20例糖尿病神经性足底溃疡患者的实 糖尿病足溃疡的发生与以下三大因素相关 ：神经损伤、 验证明，使用贝卡普勒明组溃疡愈合有效缩短率达41．8％。 周围血管损伤与感染。神经损伤通常被认为是最重要 的因 Hardikar等 通过实验证明贝卡普勒明治疗组的糖尿病足 素：首先 ，导致病变部位的感觉缺失 ，因而可能造成未察觉的 溃疡愈合率达 58％，明显高于安慰剂组的26％，治疗组的溃 损伤，并进一步导致持续的组织分解；其次，可能导致各种脚 疡愈合时间也明显短于安慰剂组。 部畸形，如爪形趾；再次 ，