生长因子治疗糖尿病足溃疡的研究进展.pdf

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生长因子治疗糖尿病足溃疡的研究进展.pdf

2012年第7卷第2期 OlinJInjureRepairandWoundHealing(HectwnicEditima),Apm2012,Vol7,No.2 . 综 述 . 生长因子治疗糖尿病足溃疡的研究进展 朱晓璐 孙嘉 【摘要】 糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的严重并发症,尽管常规治疗糖尿病足溃疡有一定疗 效,但 由糖尿病足溃疡导致的截肢仍有高发病率。近年来,生长因子疗法以促进伤口愈合成为糖尿病 足溃疡治疗的新希望。本文综述了各种生长因子治疗糖尿病足溃疡的原理和应用 ,以期促进糖尿病 足溃疡治疗的发展。 【关键词】 药物疗法;糖尿病足;伤口愈合;生长因子 Researchprogressofgrowthfactorsfortreatmentofdiabeticfootulcers ZHUXiao—lu ,SUN Jia. SecondMedicalSchoolofSouthernMedicalUniversity,Guangzhou510282,China Correspondingauthor:SUN n.Email:nfmsj@126.com 【Abstract】 Diabeticfootulceristhemostcommonandseverecomplicationofdiabetesmellitus, although conventionaltreatment can be effective to some extent,there persists a high incidence of amputation.Recentlytreatmentofgrowth factorsfordiabeticfootulcershasbeen promising.Thisreview describesprinciplesandapplicationsofvariousgrowthfactors,inordertodeveloptreatmentofdiabeticfoot ulcers. 【Keywords】 Drugtherapy;Diabeticfootulcer;Woundhealing;Growthfactor 糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的严重并发症之一,以难 生长因子 ,可刺激成纤维细胞、神经胶质细胞和其他多种细 愈合和高复发为其特点,并可能引起感染、坏疽、截肢甚至死 胞分裂增殖。目前认为PDGF在伤 口愈合、动脉粥样硬化等 亡的严重后果。在全球越来越多 的糖尿病患者中,4% ~ 多种生理及病理过程中起重要作用。目前,PDGF成为美国 10%患者受到糖尿病足溃疡 的折磨 ,终生发病率高达 食品药物管理局 (U.S.FoodandDrugAdministration,FDA) 25% … 。 神经损伤、周围血管损伤与感染是导致糖尿病足溃 唯一批准 的可用于治疗 的生长因子 。 疡发生的三大因素。目前的常规治疗存在较多弊端 ,近年来 2.贝卡普勒明的临床应用:贝卡普勒明是一种含有重 相关研究证明,生长因子疗法成为促进糖尿病足溃疡伤 口愈 组PDGF的凝胶制剂,目前应用于包括压力性溃疡 、类脂性 合的新希望。 渐进性坏死、辐射 伤等在 内的难 治性损伤 的治疗 。 一 、 糖尿病足溃疡的发病机制 Bhansali等 通过对 20例糖尿病神经性足底溃疡患者的实 糖尿病足溃疡的发生与以下三大因素相关 :神经损伤、 验证明,使用贝卡普勒明组溃疡愈合有效缩短率达41.8%。 周围血管损伤与感染。神经损伤通常被认为是最重要 的因 Hardikar等 通过实验证明贝卡普勒明治疗组的糖尿病足 素:首先 ,导致病变部位的感觉缺失 ,因而可能造成未察觉的 溃疡愈合率达 58%,明显高于安慰剂组的26%,治疗组的溃 损伤,并进一步导致持续的组织分解;其次,可能导致各种脚 疡愈合时间也明显短于安慰剂组。 部畸形,如爪形趾;再次 ,

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