临床执业助理医师妇产科学【荐】.pdf

2012 2012 临床执业助理医师考前知识点 （妇产科学） 1、关于女性子宫韧带解剖及功能特点，圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用；阔韧带可限 制子宫向两侧倾倒；宫骶韧带维持子宫处于前倾位置；圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 薄弱或受损伤可导致子宫脱垂 2、女性骨盆按Callwell与Moloy分类，骨盆的形态、大小受种族、遗传、营养与性激素 的影响 3、关于雌激素、孕激素的生理作用，孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵 后升高0.3～0.5℃ 4、受精卵着床必备的条件包括透明带消失；囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；囊胚 和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内有足够数量的孕酮 5、胎盘的生理功能包括气体交换；营养物质供应；防御功能；排出胎儿代谢产物 6、妊娠6～8周行双合诊，Hegar sign征是指子宫峡部极软，宫体和宫颈似不相连 7、孕妇初感胎动时间一般在18～20周 8、确定胎儿为高危儿的诊断包括孕龄37周或≥42周；产后感染；手术产儿；小于孕龄儿 或大于孕龄儿 9、检查早期妊娠快速准确的方法是B型超声显像法 10、我国计算围生期死亡率，规定的围产期定义是从妊娠满28周至产后1周 11、检查坐骨切迹宽度正常的标准是能容纳3横指（5.5cm-6cm） 12、听诊胎心在孕妇腹壁靠近胎背上方位置最清楚 13、有关胎心率的描述正确的是随宫缩出现的早期减速因宫缩时胎头受压，脑血流量一时 性减少的表现 14、属于胎盘功能检查项目的是胎动；孕妇尿中雌二醇；缩宫素激惹试验；阴道脱落细胞 检查 15、NST试验反应型能提示胎儿储备能力良好 16、关于正常子宫收缩特点包括节律性；极性；缩复作用；对称性 17、分娩时作为第二产程重要的辅助力量是腹壁肌和膈肌 18、关于正常产程,初产妇第一产程通常是11-12小时；第二产程是指宫口开全到胎儿娩出 的分娩过程；胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内；第一产程分潜伏期和 活跃期 19、输卵管妊娠发病部位最多见于输卵管壶腹部 20、诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是阴道后穹窿穿刺 21、流产的临床表现有流产的主要症状是阴道流血和腹痛；先兆流产表现为宫口闭，出血 量少；不全流产可以因为子宫内有残留妊娠产物导致子宫出血持续不止；羊水检查发现胎儿 染色体异常者应立即终止妊娠 22、最能提示难免流产的是宫颈内口扩张见孕囊组织 23、属于胎盘早剥的并发症的是DIC和凝血机制障碍；产后出血；急性肾功能衰竭；羊水 拴塞 24、决定孕高症实施扩容治疗前，红细胞比积检查最关键 25、排卵障碍；输卵管因素；阴道因素；宫颈因素是引起女性不孕的因素 26、效果最佳但价格昂贵的促排卵药物是尿促性素 27、宫内节育器的并发症包括子宫穿孔；节育器异位；节育器嵌顿；感染 28、宫颈癌临床分期Ⅲ是指癌扩展超过宫颈，宫旁浸润，未达盆壁 29、关于宫颈癌临床表现，早期可无症状，与慢性宫颈炎无明显区别 ；病灶波及盆腔结缔 组织、压迫输尿管时可出现尿频、尿急等症状；若并发感染可出现阴道大量脓性、米汤样恶 臭白带；患者常诉阴道排液增多，白色或血性 30、关于卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤鉴别，恶性肿瘤多固定，实性或半实半囊性，表面 结节状不平；恶性肿瘤可逐渐出现恶病质；良性肿瘤单侧多，活动，囊性，表面光滑，通常 无腹水；恶性肿瘤病程短，迅速增大 31、蒂扭转；破裂；感染 ；恶变 是卵巢肿瘤的并发症 32、关于梅格斯综合征(Meigssyndrom)，见于卵巢纤维瘤患者；产生的腹水可以经淋巴或 横膈至胸腔 ；左侧横膈淋巴丰富，故多见左侧胸腔积液 ；手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹 水自行消失 33、诊断绒癌最重要的手段是HCG测定 34、关于葡萄胎，葡萄胎清除后每周一次做HCG定量测定，直到降低至正常水平 35、无排卵性功血患者最常见的临床症状是子宫不规则出血 36、53岁妇女，闭经2年，肛-腹诊子宫稍大，硬度正常，行黄体酮试验为阴性，为排除 子宫内膜结核下一步最佳检查方法是诊断性刮宫 37、生育期妇女，月经不调，经期延长，淋漓不尽，BBT呈双相，为确定诊断，月经来潮第5 天诊刮恰当 38、关于卵巢巧克力囊肿，囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血；当囊肿增大时,整个卵巢表面呈 灰蓝色 ；卵巢巧克力囊肿特