全科医学概述【荐】.ppt

一、全科医学的几个基本概念复习 二、全科医学历史回顾与反思 三、社区卫生服务与全科医学理念 四、社区医生全科医学理念与实践 五、我省社区卫生服务现状 3、全科医学 全科医学（General Family Medicine）是集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科。 。 4、全科医生 全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 5、全科医疗 全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。 社区全科医疗的特点 首诊服务 “六位一体”服务 以门诊为主体的服务 协调性服务 连续性服务 个性化、人性化服务 二、全科医学历史回顾与反思 （一）全科医学的初期阶段 18世纪的欧美，从事医疗卫生服务者多是一些经过一般训练、不分科的基层医生，其医疗服务被称为全科医疗（general practice,GP）；这些从业人员被称之为全科医生（general practitioner）或被称之为“通科执业者”。 （二）专科化医院的形成与发展使全科/家庭医学近乎于停滞 19世纪是现代医学迅猛发展的时代，微生物学和病理解剖学的进展加深了人们对疾病的认识。 同时从19世纪初到20世纪40年代的一个多世纪里，各种先进的辅助诊断设备相断问世并投入使用，加速了现代化专科医院的形成。全科/家庭医疗被人遗忘,全科医学近乎于停滞. （三）20世纪60年代以后，全科医学的回归 医学模式转变 健康观念的转变 人口老龄化 慢性病发病率增高 医疗费用的上涨 全科/家庭医学长足发展 从20世纪70年代初，美国、英国、加拿大、澳大利亚、南非、丹麦相继成立（或恢复）了全科医师学会。1972年在澳大利亚的墨尔本世界全科医学大会上，成立了世界家庭医师学会（WONCA）。 国内的全科医学发展始于1989年 -世界家庭医师学会专家访问台湾; -台湾全科/家庭医师学会交流; -首都医科大首次招生（培训）; -全科医学教育迅猛发展; -社区全科医疗实践由点到面; -中国全科协会成立. 三、社区卫生服务与全科医学理念 （一） 全科医学发展中存在的问题 观念 教育 政策 经济 （二）社区卫生服务与全科医学 社区卫生服务发展历程:三个阶段。 定位于社区，服务于居民，以预防为导向。 真正实现医学模式的转变。 社区卫生服务为全科医学的发展提供良好平台。 全科医学为社区卫生服务的发展提供理论指导。 四、社区医生全科医学素质要求 (一)基本素质 人格魅力与高尚医德 深厚的医学基础知识 扎实的临床医疗功底 熟练的公共卫生技巧 良好的人际交流沟通 不断的继续学习欲望 (二)基本理念 树立以人为本 改善医患关系 全面了解病人 正确诊断处理 实行长期关怀 注重健康教育 二、存在问题 1.发展不平衡 (1) 实践探索效果良好型; (2) 积极跟进业绩平平型; (3) 时至今日如梦方醒型. 2.团队素质有待加强 (1) 全科医学服务理念 (2) 全科医疗服务模式 (3) 公共卫生服务技巧 (4) 全科医师综合素质 3.服务功能有待完善 (1) 疾病治疗专科模式 (2) 慢病管理未能连续 (3) 预防保健服务薄弱 (4) 健康教育方法单一 (5) 计生指导缺少协调 (6) 需要增添康复设施 4.政策支持体系有待健全和落实 (1) 社区首诊、双向转诊、分级医疗 (2) 教育培训及卫生技术人员向社区流动 (3) 科学的考核、评价体系 (4) 社区卫生工作管理制度 (5) 经济奖补政策及其监督考核机制 (6) 纳入医疗保险的有关政策 5.居民认知程度有待提高 (1) 对机构的认知度 (2) 生病时的首选度 (3) 对态度的认可度 (4) 对水平的认可度 (5) 对价格的认可度 * * 全 科 医 学 概 述 郑州大学 公共卫生学院 李 博 1、社区 社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域内，所形成的一个生活上相互关联的大集体。 一、全科医学的几个基本概念复习 2、社区卫生服务 1997年十部委文件规定了社区卫生服务的定义 社区卫生服务的行政作为: ? 政府领导 ? 卫生行政管理机构指导 社区