兽医外科及产科学3-2【荐】.ppt

第二章　 妊娠疾病 流　产 　　　流产是由于胎儿或母体的生理过程发生紊乱,或它们之间的正常关系遭到破坏,导致妊娠终断，胎儿被母体吸收或排出体外的一个病理现象。 一、病因 （一）传染性流产 　　　传染性流产是由病原微生物侵入孕畜机体而引起的一种流产，可以是某些传染病发展过程中的一个普通症状，也可以是某些传染病的一个特征性症状。　从某种意义上来说，当某种传染病导致孕畜或胎儿的生理功能紊乱到一定程度时，都可以引起流产。 （二）非传染性流产 1． 胚胎发育停滞 　　精子（卵子）衰老或有缺陷、染色体异常和近亲繁殖是导致胚胎发育停滞的主要原因，这些因素可降低受精卵的活力，使胚胎在发育途中死亡。胚胎发育停滞所引起的流产多发生于妊娠早期。　 2． 胎膜异常 　　　胎膜是维持胎儿正常发育的重要器官，如果胎膜异常，胎儿与母体间的联系及物质交换就会受到限制，胎儿就不能正常发育，从而引起流产。　 3． 饲养不当 　 饲料严重不足或矿物质、维生素缺乏可引起流产；饲料发霉、变质或饲料中含有有毒物质可引起流产；贪食过多或暴饮冷水也可引起流产。 4．管理不当 动物怀孕后由于管理不当,可使子宫或胎儿受到直接或间接的物理因素影响,引起子宫反射性收缩而导致流产。 5．医疗错误 粗鲁的直肠检查和不正确的产道检查引起流产； 误用促进子宫收缩药物可引起流产（如毛果芸香碱、氨甲酰胆碱、催产素、麦角制剂等）； 误用催情或引产药可导致流产（如雌性激素、三合激素、前列腺素类药物、地塞米松等）； 大剂量使用泻剂、利尿药、驱虫剂、错误的注射疫苗、不恰当的麻醉也可导致流产； 6． 继发于某些内科、外科和产科疾病 　　 一些普通疾病发展到一定程度时也可导致流产。例如，子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、胃肠炎、肺炎、疝痛、代谢病等。 二、临床症状 1．隐性流产 胚胎在子宫内被吸收称为隐性流产。隐性流产发生于妊娠初期的胚胎发育阶段，胚胎死亡后，胚胎组织被子宫内的酶分解、液化而被母体吸收，或在下次发情时以黏液的形式被排出体外。隐性流产无明显的临床症状，其典型的表现就是配种后诊断为怀孕，但过一段时间后却再次发情，并从阴门中流出较多数量的分泌物。 2．早产 有和正常分娩类似的预兆和过程，排出不足月的活胎儿，称为早产。早产时的产前预兆不像正常分娩预兆那样明显，多在流产发生前的2～3d，出现乳房突然胀大，阴唇轻度肿胀，乳房内可挤出清亮液体等类分娩预兆。早产胎儿若有吮吸反射时，进行人工哺养，可以养活。 3．小产 提前产出死亡未变化的胎儿就是小产，这是最常见的一种流产类型。妊娠前半期的小产，流产前常无预兆或预兆轻微；妊娠后半期的小产，其流产预兆和早产相同。 小产时如果胎儿排出顺利，预后良好，一般对母体繁殖性能影响不大。如果子宫颈口开张不好，胎儿不能顺利排出时应该及时助产，否则可导致胎儿腐败，引起子宫内膜炎或继发败血症而表现全身症状。 4．延期流产 也叫死胎停滞，胎儿死亡后由于卵巢上的黄体功能仍然正常，子宫收缩轻微，子宫颈口不开，胎儿死亡后长期停留于子宫中，这种流产称为延期流产。 延期流产可表现为二种形式，一种是胎儿干尸化，另一种是胎儿浸溶。 胎儿死亡后，胎儿组织中的水分及胎水被母体吸收，胎儿体积变小、变为棕黑色样的干尸，这就是胎儿干尸化，干尸化胎儿可在子宫中停留相当长的时间。母牛一般是在妊娠期满后数周，黄体作用消失后，才将胎儿排出。排出胎儿也可发生于妊娠期满以前，个别干尸化胎儿则长久停留于子宫内而不被排出。 胎儿死亡后胎儿的软组织被分解、液化，形成暗褐色粘稠的液体，骨骼飘浮于其中，这就是胎儿浸溶，胎儿浸溶现象比干尸化要少。 四、治疗 　 当动物出现流产症状，经检查发现子宫颈口尚未开张，胎儿仍活着时，应该以安胎、保胎为原则进行治疗。 肌肉注射盐酸氯丙嗪， 1～2mg/kg（马、牛），1～3mg/kg（羊、猪），1.1～6.6mg/kg(狗、猫)； 肌肉注射1%硫酸阿托品注1 ～3ml（马、牛），0.5mg/kg(狗、猫)； 肌肉注射黄体酮50～100mg（马、牛），10～30mg（羊、猪），2～5mg/次（狗、猫）。 　　　当动物出现流产症状时，子宫颈口已开张，胎囊或胎儿已进入产道，流产已无法避免时，应该以尽快促进胎儿排出为治疗原则。及时进行助产，也可肌肉注射催产素以促进胎儿排出，或肌肉注射前列腺素类药物以促进子宫颈口进一步开张。 　　　当发生延期流产时，如果仍然未启动分娩机制，则要进行人工引产，肌肉注射氯前列烯醇0.2mg(羊),0.4～0.8mg(牛), 0.1～0.2mg(猪)。也可用地塞米松、三合激素等药物进行单独或配合引产。 第三章　分娩疾病 　　　难　产 一、难产概述： 难产是指由于各种原因而使分娩的第一阶段（开口期