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内科学专业 一、培养目标 硕士专业学位：同总则 博士专业学位：同总则 二、第一阶段：时间三年 学位课程 公共必修课：同培养方案总则 专业课（二级学科）：3学分，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织的专业课考试。 （1）自学参考书及文献：《内科学》、《实用内科学》、《诊断学》、《内科疾病鉴别诊断》、《希氏内科学简明版》、《现代内科学》（基础部分）。 （2）专题讲座：参加本学科组织的专题讲座（讲座题目附后）。 专业基础课：至少两门，必须修满3-5学分。 （1）医学基础课：在生理学、生物化学与分子生物学、病理学与病理生理学、免疫学、药理学、生物物理学、病原生物学等专业开设的研究生课程中选修。 （2）临床基础课：选修医学影像学等。 临床能力训练 本阶段理论与技能要求： 掌握普通内科基本理论知识，了解现代内科新进展、新知识和新技术。 做到全面准确询问病史，认真仔细体格检查，掌握严谨科学的临床思维方法，正规书写病历，全部病历质量必须达到甲级要求（按三甲医院要求）。 熟悉内科各种常见病的诊断及鉴别诊断。 熟悉常用实验室检查结果的临床意义。 比较熟练地掌握内科急诊常见病的诊断与鉴别诊断。 掌握心肺复苏技术，包括体外心脏按压术、电除颤、人工呼吸、药物复苏、抗休克。 在上级医师指导下或独立进行重症监护，包括心脏监护、呼吸监测、给氧、机械通气、循环支持。 （8）掌握常用的内科诊断治疗操作技术，包括吸氧、心电图检查、腰穿、骨髓穿刺、胸膜腔和腹膜腔穿刺等。 （9）熟练掌握常见心电图、X线平片，了解B超、CT检查适应症及检查结果的临床意义。 （10）了解各种内窥镜的检查技术，如：胃镜、结肠镜、纤支镜的检查指征及临床意义。 （11）掌握各种抗菌药物和肾上腺糖皮质激素的正确用法。 轮转安排： 心血管病房（包括CCU） 血液病房 呼吸病房（包括呼吸监护） 消化病房 内分泌病房 肾病病房 传染病 急诊 机动 4个月 2-4个月 2-4个月 2-4个月 2-4个月 2-4个月 2-4个月 3-4个月 1-2个月 总轮转时间至少2.5年，轮转结束后在有关三级学科临床训练半年。 各三级学科轮转要求： 〔心血管病专业〕 学习病种 要求掌握：充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括稳定型性、不稳定型心绞痛及心肌梗塞）、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、高血脂症、常见的心脏病急诊，如心脏聚停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等。 要求了解：心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。 理论知识： 要求掌握：心血管系统的解剖和生理，心律失常的发生机理和分类，上述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理，急性心肌梗塞的诊断和处理，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用，洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。 要求了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，心力衰竭的现代概念和处理，不稳定型心绞痛的分型和处理，急性心肌梗塞的溶栓疗法（适应症、禁忌症、用法、合并症），心脏电生理的基本知识。 基本技能 要求掌握：18号联心电图操作，识别心电图中伪差与假象，常见典型心电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、窦性心律失常、逸博心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤），常见心脏病X线图像的诊断，电复律术。 要求了解：心包穿刺术、临时心脏起搏术，常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、动态血压、超声心动图、心脏核素检查、冠状动脉造影及冠脉介入性治疗。 工作量：管理床位数8-15张，完成病例数40-50例。 〔血液病专业〕 学习病种 要求掌握：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、出血性疾病、弥漫性血管内凝血（DIC）、特发性血小板减少性紫癜、急性白血病、淋巴瘤、白细胞减少症及粒细胞缺血症。 要求了解：骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）、多发性骨髓瘤、凝血功能障碍性疾病、成分输血及输血反应。 理论知识 要求掌握：上述各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗方案；溶血性贫血分类、临床表现和实验室检查、以及血管内和血管外溶血的特点；正常止血和凝血机理、出血性疾病的分类、出血特点、实验室实验室诊断（筛选试验及确诊试验）及治疗；特发性血小板养活性紫癜的发病机理、诊断和治疗依据、药物治疗和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断诊据及治疗；粒细胞缺乏症的诊断和治疗。 要求了解：急性白血病的MIC分型和意义，MDS的分类及治疗原则；成分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断；BMT和PBSCT的适应症。