内科学总结-中山一院【荐】.pdf

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software For evaluation only. 救 人 救 国 救 世 医 病 医 身 医 心 救 人 救 国 救 世 医 病 医 身 医 心 勤 俭 诚 信 第 1 页 共 50 页 充 满 自 信 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software For evaluation only. 救 人 救 国 救 世 医 病 医 身 医 心 内科学总结 HAP）亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也 不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老 （本总结参考资料：附一课件、内科学第七版） 年护理院、康复院等）内发生的肺炎。HAP包括呼吸 机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。 第一篇 呼吸系统 期临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部 第三章 肺部感染性疾病 P17 浸润影加上下列三个中的两个或以上： 第一节 肺炎概述 P17 1) 发热超多38℃ 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质 2) WBC增多或减少 的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过 3) 脓性气道分泌物 敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最 【临床表现】 常见的感染性疾病之一。 1) 发热 社区获得性肺炎 （community acquired pneumonia， 2) 咳嗽，咳痰 CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括 3) 肺浸润炎症体征、X线改变 具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏 4) 严重者有气体交换障碍 期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌。 5) 肺炎治愈后一般结构和功能不受损伤 其临床诊断依据是： 【诊断与鉴别诊断】 1) 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重， 诊断程序： 并出现脓性痰，伴或不伴胸痛； （一）确定肺炎诊断 2) 发热； 1) 肺结核 3) 肺实变体征和（或）闻及湿性啰音； 2) 肺癌 4) WBC 〉10*109/L或〈 4*109/L,伴或不伴中性粒细 3) 急性肺脓肿 胞核左移； 4) 肺血栓栓塞症 5) 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质 5) 肺感染性肺部浸润 性改变，伴或不伴胸腔积液。