内科学经典资料(二系专用)【荐】.docVIP

《二系-内科学》 【填空题】 1．缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有：通气不足 ，通气血流比值失调 ， 弥散障碍， 肺动静脉样分流 ，氧耗量。 2．慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有：FEV1／FVC小于60% ， MVV低于预计值80％ ， RV／TLC超过40%。 3．慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，横径与气管横径之比≥1．07，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，右心室肥大。 4．慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是：感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭 ，右心衰竭为主，无感染 ， 急性左心衰竭。 5．支气管哮喘是由 ：肥大细胞 ，嗜酸性粒细胞， 淋巴细胞细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。 6．呼吸衰竭是各种原因引起的肺 通气 和 换气 功能严重障碍，导致 缺氧 和 二氧化碳潴留 从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。 7．Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2 小于60mmHg， PaCO2 大于50 mmHg，其氧疗原则是 低浓度持续吸氧。 8．院内获得性肺炎是指患者入院时 不存在 ，也不处于 潜伏期，而于入院 48～72 小时后在医院内发生的肺炎。 9．葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有 溶菌 ，血管痉挛 ， 坏死 及 杀白细胞 等作用。产生 血浆凝固 酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。 10.CAP 常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒）等。 11．肺结核可分类：原发型 血行播散型 ， 继发型 ，结核性胸膜炎 ，肺外结核 。 12．弥漫性肺间质疾病，表现为 渐进性劳力性 气促， 限制性 通气功能障碍伴弥散功能减低， 低氧血症 和影像学上 以肺弥漫性 病变。 13．肺结节病的发病机制可能与 遗传因素 、 免疫学因素、 环境与职业因素 等多种因素有关。 14．中央型肺癌的间接征象是 肺不张 ， 阻塞性肺炎 ， 局限性肺气肿 。癌性空洞的特点是 壁厚 ， 偏心 ，内壁不规则 ， 凹凸不平 。 15．动脉粥样硬化时，相继出现：脂质点和条纹、粥样和纤维斑块、复合病变三类变化。 16．当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：Fran—starling 机制 ,心肌肥厚, 神经体液的代偿机制，即交感神经兴奋性增强 、肾血管紧张素系统激活。 17．冠心病主要分为：心绞痛 ,心肌梗死 , 隐性或无症状性冠心病 , 缺血性心肌病及心力竭 ,猝死. 18．心绞痛分型按国际习惯临床分类为：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛。 19．赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游如二尖瓣关闭不全的 瓣叶心房面 ，主动脉瓣关闭不全的 瓣叶心室面 和室间隔缺损的间隔 右心室侧。 20．影响血压的因素很多。主要决定于：心排血量 和 体循环的周围血管阻力 。 21．目前降压药可归纳为以下六类，即利尿剂 ，β受体阻滞剂 ， 钙通道阻滞剂 ， 血管紧张素转换酶抑制剂 ， α受体阻滞剂 ， 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 。 22．列举4种较常见的继发性高血压：急、慢性肾小球肾炎 ，肾动脉狭窄 ， 嗜铬细胞瘤 ，原发性醛同酮增多症 。 23．心包穿刺的适应证包括： 病因未明的心包积液的诊断 、 缓解急性压塞或大量心包积液的症状 、 心包腔内注射药物以辅助治疗 。 24．特发性心肌病可分为： 扩张型 、肥厚型、限制型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病 。 25．急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于： 全身毒血症严重 、 心脏急剧增大 、急性心衰 、 休克或有严重传导阻滞 。 26．急性胃炎常见的是 急性单纯性 和 急性糜烂性 胃炎。 27．慢性胃炎的主要病因是 幽门螺杆菌 。 28．幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是 13C呼气试验 。 29．消化性溃疡主要发生在 胃 、 十二指肠 。 30．消化性溃疡的发生和复发与 幽门螺杆菌 有关。 31．胃酸由 胃体壁细胞 分泌，与 壁细胞数量 有关。 32．消化性溃疡的病因中，损害因素是指 胃酸、胃蛋白酶的消化作用 ， 精神神经及内分泌功能失调 ， 饮食不洁与药物的不良作用 。 33．消化性溃疡临床表现特点是 慢性病程 ， 周期性发作 ，节律性疼痛 。 34．消化性溃疡的并发症有 大出血 ， 穿孔 ，幽门梗阻 ，