医学影像科住院医师培训细则【荐】.docVIP

医学影像科住院医师培训细则 医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的范围主要由放射影像学、超声影像学和核影像学三部分组成：(1)放射影像学，包括传统的普通放射、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；(2)超声影像学，包括B型超声、超声心动图、介入超声；(3)核影像学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。鉴于该学科住院医师日后从事的医疗工作侧重点不同，因此培训计划的特点既包括有共性部分，也包括个性的部分。医学影像学科住院医师培养阶段为3年。 一、培训目标 强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能力。了解医学影像学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。通过培训使受训者达到能独立从事本专业工作的水平，能阅读外文书刊，并能够在上级医师的指导下，进行简单的科研工作，写出具有一定水平的文献综述或病例报道。并按时获得执业医师证书及上岗证。 二、培训方法 第一阶段（第1～12个月）：在学科内各专业组之间轮转。 放射影像专业：放射影像技术1个月，放射影像诊断8个月（普放4个月、CT 2个月、MRI 2个月），超声影像3个月。 超声影像专业：消化、泌尿系统超声4个月；妇产超声3个月；心脏超声3个月；血管超声1个月；浅表超声1个月。 核影像专业：核影像技术和诊断5个月，核素治疗2个月，放射性药物、放射免疫及其它技术2个月，放射影像诊断2个月，超声影像诊断1个月。 第二阶段（第13～24月）：根据受训者和临床培训基地具体情况，安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转。 放射影像专业：介入3个月，超声1个月，核影像（包括PET/CT） 前列腺病变 5 5 膀胱肿瘤 10 卵巢、子宫肿瘤 10 消化道肿瘤（造影检查） 10 消化道溃疡（造影检查） 10 骨关节系统（以平片为主） 骨折 20 骨肿瘤 10 感染 10 脊柱、关节疾病 40 注：规定的病种和数量根据所在地区和医院可以有所调整，但总数和病种数量不应减少。 （2）超声影像科 　　掌握:系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则及基本技能，为进一步高效率的轮转和深化学习打下坚实的基础。 　　熟悉:超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法及基本切面、观察内容和指标、分析及诊断原则。 　　学习和熟悉超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书，并完成下表所列疾病、例数的报告书的书写。 学习病种及病例要求： 系 统 疾病/操作名称 例 数(≥) 消化系统 肝硬化，脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿，肝血管瘤，肝细胞癌， 胆囊结石，胆管结石，急、慢性胆囊炎，胆囊癌，胆囊增生性疾病 急、慢性胰腺炎，胰腺癌 脾肿大，脾占位性病变 （肝炎） 各20 各20 各10 各10 泌尿系统 先天性肾发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如）， 肾积水，肾囊肿，肾结石，肾癌 肾盂癌, 输尿管肿瘤,肾炎 输尿管结石，输尿管积水， 膀胱残尿测定，膀胱结石，膀胱憩室，膀胱肿瘤 各2 各10 各2 各10 各10 产科与生殖系统 正常早孕、中孕和晚孕，异位妊娠，流产，前置胎盘，羊水过多、过少 先天性子宫畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜癌，卵巢囊肿、肿瘤（常见类型），盆腔炎性肿块 前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎，睾丸肿瘤（常见类型） 各5 各5 各5 心血管系统 先天性心脏病（常见类型），风湿性瓣膜病，扩张型、肥厚型心肌病，心包积液 颈动脉、椎动脉和四肢动脉硬化性闭塞，下腔静脉和四肢静脉血栓 各5 各2 内分泌系统 甲状腺肿（单纯性、弥漫性、结节性），甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌 甲状旁腺增生，甲状旁腺腺瘤,甲状腺功能减退 肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤 各10 各2 各2 其他 乳腺炎，乳腺纤维腺瘤，乳腺增生，乳腺癌 腮腺囊肿，腮腺混合瘤，腮腺癌 各5 各5 注：规定的病种和数量根据所在地区和医院可以有所调整，但总数和病种数量不应减少 （3）核影像科 　　①初步掌握显像设备的原理及其操作（PET/CT、SPECT/CT、SPECT或γ相机）。初步掌握正电子药物生产的原理和核素发生器的原理，了解常用放射性药物的标记。 　　②熟悉辐射防护基本原则和内、外防护的具体措施。 　　③初步掌握131碘吸碘率测定的原理、操作及其临床意义。了解肾图的原理、操作，初步掌握常见图形的分析。 　　④了解体外标记免疫分析的原理和进展、体外放射分析的基本类型和基本操作技术。 　　⑤在核素显像方面，要求初步掌握脑血流显像、