医学教育的未来百年改革 主讲人：文民刚【荐】.ppt

学术资源 学术资源 学术资源 国际视野的内涵 1、国家内部和国家之间出现了卫生的不公平。 2、医学教育资源在全球分布不均衡。 3、医学教育资源的分布与区域人口数量不相符 4、医学教育资源的分布与区域疾病负担不相符 5、医学卫生人才和患者跨境流动已成为事实。 这些要求进行医学教育改革，必须有国际视野，采用国际合作的方式，利用国际教学资源，不能一味的闭门造车。 学术资源 教育投入 1、医学卫生人才的全球教育投入只有1000亿美元。 2、医学教育投入只占全球卫生行业的2% 3、用2%经费培养的人才，使用98%的资金，是非常滑稽可笑的。 我们必须重新审视医学教育的投入，加大医学教育的投资力度。 学术资源 1、第三代教育改革以系统为中心，出发点和落脚点是以提升整个卫生系统的能力为目的，必须摆脱为了改革而改革。 2、知识、技术、资金的跨境流动，医学卫生人才和患者跨境迁移导致全球医学教育为卫生系统相互依存，同时也为各国医学教育的合作和相互学习提供了机会。 3、第三代教育改革要求综合医学教育系统和卫生系统，统筹规划，相互协调的设计新一代的医学教育系统。 学术资源 1、倡导所谓的转化式学习和相互依存的医学教育，主要目的是把医学教育改革的目的，定位于医疗卫生体系的能力建设。医学教育改革必须以此为目的。 2、霍普金斯大学的医学教育水平很高，但所在的城市，其医疗卫生服务水平相当于“第三世界国家的水平”，因此霍普金斯大学的改革备受争议。 必须牢记医学教育的根本出发点在于提升医疗卫生服务能力。 学术资源 二、资金筹措 1、医学生教育成本为12.2万美元，护理学生为5.5万美元。 2、生均培养成本在不同国家差异巨大。北美和西欧大约在49万美元，印度为3.5万，撒哈拉以南的国家为5.2万，中国1.4万美元。 学术资源 3、医学教育投入出现全球性的不足。美国2009年全美医学院校的总投资为550亿美元，只占卫生总支出2.5万亿美元的2%。每年医学教育的投入只占全球卫生保健业5.5万亿美元的不到2%。 学术资源 3、国家政府的预算以及发展的资助很少单独分出资金给医学教育。 4、私人投资有增加的趋势，但私人投资带来了一些质量问题。 学术资源 三、资格认证 资格认证是教育机构授予学位权利的正式合法化过程，它能授予该机构的毕业生学位，使他们获得专业执照和专业证书。是专业教育机构将其教学活动与社会目的联系起来的核心所在。 资格认证的目的 确保院校毕业生的质量，满足患者和人群的健康需求。通过认证将医学教育与社会紧密联系起来。 学术资源 全球认证机构现状 全球无系统的认证评估，各国之间存在巨大差异 WHO曾报道东地中海地区四分之三的国家拥有认证体制，而东南亚地区拥有认证体制的国家仅有二分之一，非洲更是只有三分之一。但是即使在欧洲等富裕地区，也存在认证的地理差异问题。 学术资源 全球资格认证面临的共同问题 认证的目的？ 谁有权认证？ 认证过程的透明度和可靠性？ 政府、专业协会、其它受益者的关系 两个主要挑战: A.认证过程的最终目的和动机 B.如何调整全球标准以适应各地多样化的社会背景 学术资源 全球认证正在逐步推广 1、东南亚联盟稳步推进相互认证的过程。 2、国际医学教育委员会启动了全球最低基本要求（GMER） 3、世界医学教育联合会（WFME）也推出了新的标准 学术资源 四、学术体系 学科建设的隐患突出： 三级医疗中心的权利可能越来越大，占用资金的越来来越多，医学教育也应在社区医疗中心进行。 如何平衡教学和收入丰厚的医疗服务和科学研究也是面临的一个问题。因为应该优先考虑的医学教育往往被忽视。 学术资源 重科研轻教学 缺乏合格 执教人员 z 师资队伍建设 存在的问题 学术资源 1、医学教育的相关基础信息非常薄弱，统计信息的缺失，很难开展共享式学习，分享世界范围内的成功经验和失败教训。 2、尽管医学生毕业后要接受很多考试，但遗憾的是在医学认证中，很少使用这些数据。 3、进行中的医学教育改革缺乏全球视野，更缺乏与卫生系统的紧密联系。 医学教育 本身的问题 学术资源 对教学设计的分析 录取标准 4Cs.3 4Cs.2 4Cs.4 4Cs.1 教学途径 职业道路 岗位胜任能力 学术资源 录取标准 社会阶层不同 性别比例差异大 主流人群占优势 社会阶层不同 职业领域性别趋势化：如护理 影响劳动力市场的动态变化 一、录取标准 学术资源 二、岗位胜任能力 课程设置 教育目标 评估 传统模式 以胜任能力为基础的教育模式 卫生需求 卫生系统 产出胜任能力 课程设置