交通事故工伤认定的条件.docVIP

河南省信阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2015）信民劳终字第7号 上诉人（原审原告）河南XXXX材料有限公司。 法定代表人李X雷，总经理。 委托代理人李XX，河南XX律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）杨XX，女。 委托代理人邹超，河南鑫苑律师事务所律师。 上诉人河南XXXX材料有限公司（原河南XXXX材料股份有限公司、以下简称XXXX公司）因与被上诉人杨XX工伤保险待遇纠纷一案，不服宝丰县人民法院2014年11月1日作出的（2014）宝民劳初字第41号民事判决，向本院提起上诉。本院2015年1月6日立案受理，于2015年1月16日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人XXXX公司的委托代理人李XX，被上诉人杨XX及委托代理人邹超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原审查明，杨XX于2012年2月到XXXX公司工作。杨XX2012年2月至8月期间月平均工资为1837元。XXXX公司未为杨XX办理工伤保险手续。 2012年9月12日18时30分许，杨XX在下班途中被杨东文驾驶豫D-MK983号比亚迪牌小型轿车撞伤。宝丰县公安交通警察大队经调查，认定杨东文应负该起事故的主要责任，杨XX应负该起事故的次要责任。 杨XX于受伤当天被送往宝丰县中医院住院治疗，后于2013年5月21日出院，共住院252天，支付住院医疗费57789.34元，门诊医疗费157.5元，共计57946.84元，其伤情被诊断为：1.颅脑损伤（脑挫裂伤、头皮挫裂伤）；2.左胫腓骨开放性粉碎性骨折；3.左腓浅神经损伤。杨XX住院期间医嘱留陪护1人，出院时医嘱注意功能锻炼，每两周来院复查，术后1年酌情拆除内、外固定物，不适随诊。 2012年9月25日，杨XX、李志强、李欣以杨东文、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安财产保险平顶山公司）为共同被告向宝丰县法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼。该院经审理认为杨XX的损失为医疗费57946.84元、误工费16410.53元（自2012年9月12日计算至2013年6月7日，计268天，268天×1837元／月）、护理费16833.6元（252天×2004元／月×1人）、住院伙食补助费7500元、营养费2500元、残疾赔偿金37144.75元【其中残疾赔偿金为30099.76元（7524.94元／年×20年×20%），李志强的生活费为3019.28元（6年×5032.14元／年×20%÷2），李欣的生活费为4025.71元（8年×5032.14元／年×20%÷2）】、伤残鉴定费700元、精神损害抚慰金8000元，自行车损失300元，共计147335.72元。该损失147335.72元，应当先由平安财产保险平顶山公司在豫D-MK983号比亚迪牌小型轿车交强险责任限额内赔偿122000元。不足部分25335.72元（147335.72元-122000元），应当由杨东文赔偿其中70%，即17735元。杨东文已为杨XX垫付费用37157.5元，超出其应承担赔偿数额19422.5元（37157.5元-17335元），该19422.5元杨XX已实际得到，应当从平安财产保险平顶山公司应支付给杨XX的赔偿款额中扣除，平安财产保险平顶山公司还应向杨XX支付赔偿款102577.5元（122000元-19422.5元）。2013年8月2日，宝丰县法院作出（2012）宝民初字第1135号民事判决，判决平安财产保险平顶山公司赔偿杨XX损失102577.5元（已扣除杨东文垫付的19422.5元）；驳回了杨XX、李志强、李欣的其他诉讼请求。 该判决宣判后，平安财产保险平顶山公司不服提起上诉。本院经审理于2013年11月11日作出（2013）平民终字第311号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。依据以上判决，杨XX实际获得交通事故赔偿款139735元。 2013年2月5日，宝丰县人事劳动和社会保障局作出宝（人社）工伤认（2013）1号认定工伤决定书，认定杨XX所受伤害系工伤。2013年9月11日，平顶山市劳动能力鉴定委员会作出平劳鉴结字（2013）192号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论为杨XX的停工留薪期自2013年9月12日起延长3个月。2014年3月11日，平顶山市劳动能力鉴定委员会作出平劳鉴结字（2014）45号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论为杨XX伤残等级为九级，无护理依赖。 后杨XX作为申请人，以XXXX公司为被申诉人，请求宝丰县劳动人事争议仲裁委员会裁决XXXX公司向杨XX支付一次性伤残补助金30672元