卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准【荐】.pdfVIP

卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准 （正式稿） 序号 评审内容 评审标准 得分说明 医院要求 三级医院必须设立重症医学科 基本要求 医师要求 重症医学科医师应持有重症医学医师资格证书和医师执业证 基本要求 三级医院重症医学科主任必须是副高职称以上，持有重症医学医师资格证书； 学科基本 科主任要求 二级医院重症医学科主任应当持有重症医学医师资格证书，具有中级以上专 1 业技术职务任职资格。 基本要求 要求 护士长资质（本专业5 年以上，主管护师以上），护士经过专业培训，具有 护士要求 符合得5 分 职业资格。 科室持有重症医学医师资格证书的医师人数与床位数之比应为0.8:1 以上； 医护人员数量要求 符合得5 分 ICU 护士与床位比为2.5~3:1 。 2 学科基本 病房布局合理 重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，接近手术室、医学影 同一病房楼得1 分 序号 评审内容 评审标准 得分说明 配备 像学科、检验科和输血科（血库）等； 整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域 房间达标得2 分 和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性； 要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向。 符合得分 ICU 床位数与医院病 ICU 床位数与医院病床总数比每下降0.5%扣2 分， 达标得2 分 床总数比≥2% ， 床位使用率75%为宜 床位使用率每大于10%扣2 分宜 达标得2 分 每张床面积≥15M2 ； 每减少1 平方米，扣0.5 分； 最少配备一个单间病 达标得1 分 房，其使用面积≥ 缺少单间不得分。 2 18M 序号 评审内容 评审标准 得分说明 监护仪及简易呼吸器 每床