后半规管填塞术【荐】.pdf

w 页码，1/ 14(W) 注册 登录 有哪些信誉好的足球投注网站 选择风格 工具箱 论坛导航 耳科临床 学术论坛 眩晕与耳聋 查看帖子 • 主题 ：后半规管填塞术 （原创） • 回复 ：8 帖 • 上篇 • 返回版面 • 下篇 1 复制本帖地址 • 2009-01-26 21:57:56 岳文龙 • 人气 ：2512 • 引用 楼主 后半规管填塞术 （原创） 后半规管填塞术 （原创）   尽管这种手术用于治疗良性阵发性位置性眩晕症（BPPV）已逾十数年，屡经证明安全而疗效，且耳科教 科书中多有描述，但国内文献报告却并不多，亲眼所见亲手所作者更是凤毛麟角。，这类疾患或者具有 于自限性，不经治疗便可痊愈；或者仅仅通过手法复位立竿见影，顿免手术创伤；或者患者空余手术风 • 险而而拒绝接受，诸如此类缘故，致使如今的年轻医生们很难观摩半规管手术。去年10月里，有幸接诊2 • 副主任医师 例良性阵发性位置性眩晕患者，并进行了后半规管填塞术，不仅眩晕得以控制，而且，未遗留并发症。 • 尽管区区两例经治，不足于说长论短，更难于得出任何结论，但在此介绍显眼，以求与大家共同讨论手 • 门派 术问题，以避井蛙之见。 管理员 • 职务   从前庭系统的平衡功能而言，眩晕就意味着两侧功能状态的不对称性在中枢形成的幻觉，比如感觉自身 总版主 • 声望 或周围环境的运动，其中，包括外周感受器的功能亢进或减退，而BPPV则是患侧前庭功能亢进的表现。 ＋2 从BPPV的专题内容里，我们知道了该病的发生机理，即内耳椭圆囊内耳石脱落后，漂流到半规管内，随 • 积分 着体位的改变撞击半规管壶腹嵴的前庭感受器，引发该侧前庭的功能亢进，而此时对侧的前庭功能正 6359 常，这就形成两侧功能的失衡，旋即出现眩晕及其相关的症状。显然，该病的发病过程中，主要的关注 • 经验 在于如何将这些脱落的耳石颗粒恢复到自己的原来部位，即椭圆囊，这类治疗技术便是我们经常使用的 374269 耳石复位法，例如Epley 和 Soment法等；倘若手法复位无效，则需要我们减少或阻止这些耳石颗粒随体 • 文章 位改变而运动，消除由此引发的前庭反应，诸如半规管填塞术等；或者切断耳石颗粒刺激半规管引发神 6666 • 注册 经冲动的传