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呕 吐--针灸学课件(南京中医药大学)【荐】.ppt
针灸临床教研室 陈梅 呕吐(vomiting)是临床常见病证,既可单独为患,亦可见于多种疾病。 古代文献以有声有物谓之呕吐。有物无声谓之吐,有声无物谓之干呕。因两者常同时出现,故称呕吐。 呕吐可见于西医学的急慢性胃炎、胃扩张、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等。 【病因病机】 胃主受纳、腐熟水谷,以和降为顺,若气逆于上则发为呕吐。 导致胃气上逆的原因很多,如风、寒、暑、湿之邪或秽浊之气侵犯胃腑,或饮食不节,过食生冷肥甘,误食腐败不洁之物,或因恼怒伤肝,肝气横逆犯胃,或忧思伤脾,或因劳倦内伤,中气被耗。 【辨证】 1.实证 主症 发病急,呕吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒热。 寒邪客胃; 热邪内蕴; 痰饮内阻; 肝气犯胃。 【辨证】 2.虚证 主症 病程较长,发病较缓,时作时止,吐出物不多,腐臭味不甚。 脾胃虚寒。 【治疗】 1.基本治疗 治法 和胃降逆,理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。 主穴 内关 足三里 中脘 配穴 操作 足三里平补平泻法,内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作;虚寒者,可加用艾灸。呕吐发作时,可在内关穴行强刺激并持续运针1~3分钟。 方义 2.其他治疗 (1)耳针法 (2)穴位注射法 【按语】 1.针灸治疗呕吐效果良好,因妊娠或药物反应引起的呕吐,亦可参照本节治疗。但上消化道严重梗阻、癌肿引起的呕吐以及脑源性呕吐,有时只能作对症处理,应重视原发病的治疗。 2.注意饮食调节和情绪稳定。 * *
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