潮州市一次性创业资助申请表.doc

潮州市一次性创业资助申请表 受理申报日期 年 月 日 姓 名 性别 出生年月 相片 文化程度 婚否 籍贯 身份证号码 就业失业登记证编码 社会保险 号码 户籍地址 家庭住址 联系电话 工商登记字号名称 工商登记 注册号 营业地址 税务登记证号码 申请事项 申请理由 本人是□就业困难人员/□应届高校毕业生，在 年 月 日自主创业并领取营业执照，在 县（区） 镇（街道） 路 号从事 经营，现申请一次性创业资助金3500元正。 申请人： 年 月 日 补充说明 本人（自主经营、合伙经营）创业，现雇用 人，其中应届高校毕业生 人。 镇（街道）人力资源社会保障服务所核实意见 （盖章） 年 月 日 公共就业服务机构核实意见 （盖章） 年 月 日 人力资源社会保障部门核查意见 （盖章） 年 月 日 财政部门核定拨款意见 （盖章） 年 月 日 注：1.申请一次性创业资助应按《转发关于进一步加强就业专项资金使用管理有关问题的通知》（潮财社〔2013〕57号）要求提供有关证件材料原件及复印件。 2.本表一式五份，核定拨款后，申请人、人力资源社会保障服务所、公共就业服务机构、人力资源社会保障部门和财政部门各存一份。 附件11