儿童重症手足口病92例临床特征和死亡病例分析.pdf

·10 90 · Guizhou Medical J ou r nal ,20 10 ,V ol . 34 ,No . 12 儿 童 重 症 手 足 口 病 92 例 临 床 特 征 及 死 亡 病 例 分 析 　　贵阳市儿童医院 P ICU (55000 3) 　陈建丽 　黄 　莉 　田 　羽 　周志江 　唐淑清 　熊 　妍 ( ) 　　中图分类号 :R72 5 . 7 　　文献标识码 :B 　　文章编号 : 20 10 1221090203 　　doi : 10 . 3969/ j . ISSN .X. 2010 . 12 . 0 14 ( ) 　　手足 口病主要 由肠道病毒引起 。自 2008 年我 A 16 型 CA 16 的 R T2PCR 定性核酸检测 。入 院后 国范围内发生手 足 口病流行 , 贵阳市也 常年散发 。 常规监测心率 、呼吸 、血氧饱和度 、血压 、血糖 、神志 、 20 09 年贵阳市重症病例骤然增多 , 病死率高 , 引起 瞳孔变化 、记 24 h 入量及 出量 ,密切观察患儿周 围 社会的广泛关注 。2 009 年 7 月我院承担 了贵阳市 循环状态 。 儿童手足 口病重症 病例 的救治工 作 ,至 2010 年 3 1. 4 　治疗方法 　根据卫生部 的《肠道病毒 ( EV 7 1) [ 3] 月 ,我院共收治儿童重症手足 口病病例 92 例 ,现将 感染诊疗指南》 进行临床治疗 :主要是对症支持即 其临床特点及死亡病例分析如下 。 用利 巴韦林、干扰素药物抗病毒治疗 ,并做好隔离 、 ( ) 控制措施 。 1 一般治疗 :适当休息 ,清淡饮食 ,营养 1 　资料与方法 支持 ,做好 口腔颌皮肤护理 ,预防继发感染 ; (2) 对症 1. 1　一般资料 　病例来源于我院 P ICU 200 9 年 3 治疗 :发热 、呕吐 、腹泻等给与相应处理 , 防止高热惊 月至 2010 年 3 月 收治的儿童重症手足 口病患儿 92 厥 ; (3) 重症处理 :甘露醇降颅压 ,静脉注射免疫球蛋 例 ,其中男 46 例 ,女 46 例 ,年龄最小 15 d ,最大 6 . 5 白,短期大剂量激素治疗 , 呼吸支持 ,米力农等 ; ( 4) ( ) ( ) 岁 。 3 岁 85 例 92 . 39 % , 3 岁 7 例 7 . 61 % , 严密观察病情变化 ,警惕肺水肿 、脑膜炎或心肌炎等 31 例 由贵阳市其他医院转入 ,61 例由我院急诊收入 严重并发症的发生 ,及时处理 ; (5) 呼吸机辅助呼吸 , 院 。参照 Chan g 等[ 1 ] 制定的临床分