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煤炭生产许可证申请表.doc
煤炭生产许可证申请表
(井工矿)
申请单位(盖章):
地址: 邮编:
负责人签字:
联系人: 联系电话:
申请日期: 年 月 日
国家发展和改革委员会制订
企业名称 法定代表人 矿井名称 矿长姓名 经济类型 隶属关系 详细地址 采矿许可证 发证机关 编 号 有 效 期 至 安全生产
许 可 证 发证机关 编 号 有 效 期 至 矿 长 资格证 发证机关 编 号 有 效 期 至 矿长安全 资格证 发证机关 编 号 有 效 期 至 特殊工种 工 种 合计 瓦检员 安检员 放炮员 绞车 司机 采煤机司 机 电钳工 应持证 人 数 实际持证人数 批准采矿范围
(可附加表) 拐点
编号 X Y X Y
开采标高(m) 上限(m) 井田面积
(km2) 下限(m) 煤田地质 勘探报告 报告名称 提交单位 审批单位 审批文号 主要可采
煤 层 煤层编号 与下层间距
(m) 厚度
(m) 煤种 灰分
(%) 硫分
(%) 发热量
(大卡) —
————— —
————— —
————— —
————— —
————— —
————— —
————— —
————— 可采煤层
总厚度(m) 最大: 最小: 平均: 生产煤层 煤层倾角(°) —
————————— 煤炭资源量
(万吨) 地质资源量 工业资源/储量 设计资源/储量 设计可采储量 瓦斯相对涌出量(m3/t) 瓦斯绝对涌出量(m3/t) 瓦斯等级 是否为
突出矿井 煤层爆炸
指数(%) 煤层自然
发火性 煤层最短
发火期(月) 是否有
冲击地压 矿井最大涌
水量(m3/h) 煤矿初步设计 工程名称 设计单位 设计时间 审批单位 审批文号 设计能力(万吨/年) 设计服务
年限(年) 职工总数
(人) 井下定员
(人) 设计全员
工效(吨/工) 技术人员
(人) 井 筒 数 量 名 称 X坐标 Y坐标 Z坐标 主井 开拓方式 现采水平(m) 运输方式 人力推车 采煤方法 主要采煤工艺 提升方式 通风方式 矿井主要生产系统及装置 提 升 运 输 通 风 排 水 供 电 采掘布局 防 火 防 尘 安全监控 调度通讯方式 井上下 矿内外 资
源
回
收 煤 炭 设计采区回采率(%) 设计采煤工作面回采率(%) 与煤共生
伴生主要
资 源 品种/储量 设计开发回收率(%) 灾
害
预
防
措
施 灾害预防计划编制与实施
隐患排查与治理
安全费用提取标准及使用计划
重大灾害预防
措施审批单位 生
态
环
境
保
护 矿井环境影响
评价报告 审批单位 批准文号 环保工程
“三同时” 验收单位 批准文号 土地破坏 设计恢复治理率(%) 工业广场绿化 设计系数 (%) 实际系数 (%) 污染物
处理设施 设施运行率 (%) 设备完好率 (%) 建设项目核准单位 核准文号 建井开工日期 竣工验收日期 竣工验收单位 验收批准文号 企
业
审
查
意
见
矿务局
(公司)
初审意见
(公章)
年 月 日
煤矿企业上级集团公司审 查意见
(公章)
年 月 日
(公章)
年 月 日 县(市)级
煤
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