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版本：2013年A版 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 编号（企业勿填）：□□□□□□□□□□ 中国石油和化学工业知名品牌产品 申 请 书 产品名称： 企业名称： （加盖公章） 地址及邮编： 联系人： 联系电话： 手机： 填表日期: 年 月 日 2013-4-10公布 2013-4-10实施 中国石油和化学工业联合会 填 表 说 明 1、申报企业登陆中国石油和化学工业联合会网站()或中国石油和化学工业知名品牌产品网上申报和评价系统（）下载本申请书，申请书格式不得随意更改变动。 2、申报企业按申报产品类别填写《申请书》，表1至表8由申报企业填写，表9由专业协会、地方行业协会或大型集团公司等推荐单位填写。所填数据和提供的推荐意见仅限于申报企业或申报产品，应真实、有效。 3、申报企业对《申请书》要求提供的证实性材料（如营业执照、证书、检验报告、证明和报表等），应按“申请书及证实性材料目录”要求编写目录，不得随意删减，提供材料真实、有效，并注明每类材料的页码。若需提供其他补充材料，可在规定内容后进行添加。 4、请申报企业通过网上进行申报，网上申报成功后打印《申请书》。将《申请书》与证实性材料（各一份）委员会 企业质量检验机构认定/认可 否 是 通过时间： 国家实验室 省级 行业 实施先进质量管理方法 否 是 名称： 开展时间： 表2（续） 企业质量创新能力情况 是否获得科技进步奖 否 是 获奖时间： 国家级 省级 行业 是否获得新产品认定证书 否 是 认定时间： 国家级 省级 行业 近三年新产品产值贡献率 （前三年） （前二年） （前一年） 近三年科研投入占销售收入比率 （前三年） （前二年） （前一年） 近三年技改投入占销售收入比率 （前三年） （前二年） （前一年） 企业环保实施情况 企业是否通过清洁生产审核 否 是 通过时间： 审核机构： 企业是否实施责任关怀 签订责任关怀承诺书 否 是 承诺时间： 承诺组织单位： 发布年度报告 否 是 建立责任关怀体系 否 是 企业是否制定节能减排、综合利用方案 否 是 近三年企业是否出现质量、安全、环保事故及处理结果： 否 是 处理结果： 企业进行满意度测量情况 是否进行顾客（用户）满意度测量 否 是 实施测量单位： 测量时间： 测量方法： 测量结果： 表3 申报产品概述 包括：产品的生产发展情况，产品符合国家产业政策和相关政策情况，产品的国内、国际发展趋势，产品在国内外的地位及产品竞争力的体现等（可另附页）。 表4 申报产品简况 申报产品名称 规格、型号 产值 产量 前三年 前二年 前一年 申报产品 是否注册商标 否 是 商标注册时间： 注册商标名称： 注册商标现状： 一般注册商标 省、市著名商标 中国驰名商标 是否属于工业产品 生产许可证管理 否 是 证书编号： 证书有效期至： 是否属于安全 生产许可证管理 否 是 证书编号： 证书有效期至： 是否属于 强制性认证（3C） 否 是 证书编号： 证书有效期至： 是否属于