肺癌治疗发展历史.pdf

肺癌治疗发展历史肺癌治疗发展历史 肺癌治疗发展历史肺癌治疗发展历史 20 世纪70 年代 1972 年 首次描述肺癌淋巴结分布图 放疗被引入SCLC 和NSCLC 的综合治疗试验中 1974 年 罗莎琳·雅洛（Rosalyn S. Yalow）发现小细胞肺癌（SCLC ）是一种分泌异位激素的肿瘤 1975 年 发现SCLC 和NSCLC 对化疗药的反应不同，后者反应较差，前者反应稍好 1976 年 通过细胞学明确了肺癌的组织学类型 确定了吸烟剂量和烟龄与肺癌死亡的关系 石棉与肺癌的相关性被揭示 首次报道采用卡介苗（BCG）对早期肺癌进行免疫治疗 1978 年 纵隔镜用于手术术式的选择 胸部CT 用于肺癌分期和放疗计划 1979 年 顺铂获得美国食品药品管理局（FDA）批准，该药联合依托泊苷在SCLC 中显示出高活性 20 世纪80 年代 1980 年 60 Gy 被认为是放疗治疗NSCLC 的最有效剂量 1983 年 揭示二手烟对肺癌的影响 采用有创性较小的支气管针吸活检术进行纵隔淋巴结分期 1985 年 建立100 余种SCLC 细胞系 1986 年 提出新的肺癌分期系统 术后辅助化疗可改善NSCLC 患者生存 1987 年 化疗联合胸部放疗有助于改善SCLC 的局部控制 明确化疗作为体能状态（PS）评分较好的SCLC 患者的标准治疗 1989 年 生活质量（QoL ）评估工具获确认 不推荐胸部X 线和痰液检查用于肺癌筛查 FDA 批准卡铂用于治疗NSCLC 20 世纪90 年代 1992 年 提出非小细胞肺癌（NSCLC）的新亚型：基底细胞癌 EGFR 被确认是肺癌防治的靶点/肺癌QQ 群2970957 放化疗联合较单纯放疗有利于改善NSCLC 患者生存 在SCLC 治疗中，三药联合证实并不优于两药联合 紫杉醇获得FDA 批准 1993 年 肺癌和心肺疾病与空气污染密切相关 1994 年 长春瑞滨获得FDA 批准 1995 年 明确正电子发射断层扫描（PET-CT）作为胸部手术术前分期的组成部分 1996 年 吉西他滨被FDA 批准与顺铂联合用于NSCLC 的治疗 1997 年 修订TNM 分期，包括将Ⅰ期和Ⅱ期细化为ⅠA 、ⅠB 和ⅡA 、ⅡB 期 格伦沃尔德（Grunenwald ）术式被明确用于难治性肺尖部癌的外科治疗 1998 年 卟吩姆钠（porfimer sodium ）被FDA 批准用于早期NSCLC 的治疗 21 世纪 2000 年 吸烟导致女性肺癌死亡率增加 新辅助治疗显示出有利结果 2002 年 唑来膦酸被FDA 批准 2003-06 年 吉非替尼、厄洛替尼（肺癌QQ 群2970957）和贝伐珠单抗依次被批准用于NSCLC 的治疗 2004 年 PET-CT 可改善NSCLC 放疗计划中的靶区定义 发现某些EGFR 突变与EGFR- 酪氨酸激酶抑制剂（TKI ）疗效相关 培美曲塞联合顺铂被FDA 批准用于恶性胸膜间皮瘤的治疗 2005 年 提出在化疗和靶向治疗前须明确组织学类型的治疗流程 2007 年 在NSCLC 中发现了EML4-ALK 融合基因 拓扑替康被FDA 批准用于SCLC 的治疗 2008-09 年 培美曲塞（肺癌QQ 群2970957 ）被批准用于局部进展或转移性NSCLC 的联合治疗和维持 治疗 2010 年 在约60%的肺腺癌患者中明确了可作为靶标的遗传学异常 揭示支持和姑息治疗对患者生存和治疗依从性的影响 通过确定生物标志物来明确最佳治疗，迎来个体化医学时代 FDA 批准地诺单抗用于骨转移的治疗 2011 年 克唑替尼被FDA 批准用于ALK 阳性NSCLC 患者的治疗 2012 年 明确了靶向PD-1/PD-L1 通路在肺癌中的临床活性 紫杉醇联合卡铂被FDA 批准用于NSCLC 的治疗 2013 年 FDA 批准阿法替尼/肺癌QQ 群2970957/用于治疗EGFR 突变型NSCLC 患者 总部位于美国丹佛的国际肺癌研究协会（IASLC）是唯一致力于肺癌和胸部恶性肿瘤研究的 全球性组织，也是世界肺癌大会（WCLC ）的主办单位，该协会的成员包括80 余个国家的 近4000 名肺癌专家。今年恰逢IASLC 成立40 年，在当地时间10 月27 日举行的庆祝专场 中，包括美国科罗拉多大学肿瘤中心弗雷德·赫尔