泛素化_去泛素化系统介导的蛋白质降解和肿瘤关系的研究.pdf

46 中国医药指南2009 年5 月第7 卷 第9 期 Guide of China Medicine,May 2009,Vol.7,No.9 或结内有多支血管，血流速度高，RI0.60，淋巴结门血管移位 [1,3] 或淋巴结门结构消失 。胸锁乳突肌瘤样增生，病变局限于胸锁 乳突肌内，包块可随胸锁乳突肌活动，超声随访能显示肿块的转 归。淋巴管瘤多位于颈两侧、颈后三角，质地柔软有囊性感，常 为较巨大液性包块内多房分隔，形态不规则，CDFI显示无血流信 号，在超声诊断上很有特征。甲状舌管囊肿和皮样囊肿均为囊性 包块，单从声像图上有时难以鉴别，但甲状舌管囊肿大多位于颈 正中线附近舌骨前下方，可随舌的伸缩运动而上下移动。少数血 图5畸胎瘤 图6脂肪瘤 流信号不丰富的血管瘤与脂肪瘤声像图较相似，但脂肪瘤通常活动 颈部巨大包块，包膜完 颈部实质性包块，包膜完 度相对较好，而血管瘤内部回声分布较不均匀，内有不均匀分布 整，内部以实性为主，无回声 整，内部为均匀中等回声 的管道样或小分隔样无回声区，这些可作为超声的鉴别点。 与强回声光团混合存在 超声检查获得软组织信息是一个比较安全的过程，无痛苦、可 回声区中；③实性型，包膜完整，内呈较均匀的中强回声，与 重复性强，易于被患儿和家长所接受。超声对婴幼儿颈部包块显示虽 周围界限清楚。脂肪瘤为脂肪组织增殖的良性肿瘤，由成熟的脂肪组 无特异性，但是超声可以确定包块的范围及内部的回声性质、血流等 织构成。脂肪瘤声像图表现呈实质性回声,均匀或不均匀，等回声、 信息，且可以显示包块与邻近组织的关系。二维超声声像图与CDFI 稍强回声、稍低回声均可见，包膜反射光带可见或不明显(图6)。部 联合应用，并结合临床资料对包块进行鉴别，将有助于提高诊断正确 分瘤体内部可显示有少量彩色血流信号。 性。综上所述，作者认为超声诊断婴幼儿颈部包块有较高的应用价值， 3.3鉴别诊断 可作为婴幼儿颈部包块诊断及鉴别诊断的首选方法。 婴幼儿颈部包块以淋巴结包块最多见，超声显示淋巴结门结构 参考文献 和同时显示树枝状血流分布，对确定为淋巴结包块有重要意义。急性 [1]孔学军,刘莉.高频超声对颈部包块的诊断与鉴别诊断[J]．实用医 淋巴结炎起病急骤，多有明确感染史，常为多发性，成串状分布，抗 药杂志,2004,21(9):810． 炎治疗后内部可出现液化暗区，淋巴结周围组织回声增强，层次模 [2]唐盛平,刘正全,全学模,等.婴幼儿颈部包块超声及临床病理比较 糊。慢性淋巴结炎病程长，感染源常不明确，可为一枚或多枚，淋巴 研究[J].中国医学影像学杂志,2000,8(1):34． 结周围组织回声无明显异常改变。转移性淋巴结多为类圆形，横径增 [3]熊雅玲,佟凌霞,刘永红,等.超声检查在颈部肿块诊断及鉴别诊断 大，部分不规则融合，回声偏低，髓质回声欠清晰，外周有血流包绕， 中的应用[J].吉林医学,2008,29(5):367． 泛素化/去泛素化系统介导的蛋白质降解与肿瘤关系的研究 丁 祺(综述) 宋旭东(审校) 【关键词】泛素；蛋白质降解