肝癌分子分型与转移复发的早期预测.pdf

+ + 中国普外基础与临床杂志 年 月第 卷第 期 %%+ ! !( ! ,-./012343,5./64/4725897 ;5=!( =! 02/=%%+ ! # : 专家论坛 !文章编号 # $ !#$%’ ’# !$E$C 肝癌分子分型和转移复发的早期预测 K39/869+7?9+002428+-23,+,)L+79 ;7/)28-23,34K/-+0-+020+,) = :/8677/,8/437I/+-38/9969+7?+782,3+ J 叶青海 !关键词 肝细胞肝癌 分子分型 转移 复发 ! ! ! ! ! ! ! ! !中图分类号 :#CAB# !文献标识码? ! ! ! 肝细胞癌! #简称肝癌$ 一病理类型%同一分期%采用同一治疗方案的肝癌患者却有 -42C@4559527@27@./A2 S,, !! J 位居全球恶性肿瘤发病率第 位%死因第 位在我国则已 完全不同的疾病过程和预后部分患者虽经积极治疗却很快 * ’ 发生转移复发%短期死亡而另外一部分患者却能获得 年% 经成为恶性肿瘤的第 位杀手肝癌的总 年生存率不足 * * ’ ! 年甚至 年% 年的长期!无瘤$生存(这就说明肝癌中 *! 每年新发病 *$(%%%例死亡 *(%%%例 (其预后如 !% % ’% 此之差的主要原因是肝癌容易侵犯门静脉而导致肝内播散 存在不同的分子亚型其分子特征在影响肝癌生物学行为过 从而出现高肝内转移率及肝癌术后的高复发率即使在肝癌 程中起了非常重要的作用仅从组织细胞水平无法解决肝癌 ’ ’ ’ 的异质性!特殊性$问题应该从分子水平研究肝癌的本质特 早期 (研究 表明肝癌根治性切除术后 年转移复发 * 率为 $!=*! 即使小肝癌也达 (’=*! (然而也有部分病理 征( ’ 肝癌单分子分类预测及其不足 诊断相同和临床治疗相同的肝癌患者却能获得长期!无瘤$ ! 从上世纪 年代起科研工作者从临床到基础%从细胞 生存说明肝癌中存在不同的细胞分子亚型(如何进一步探 #% 明肝癌的分子特征以便对其进行更精确的诊断%分类%分型 水平到分子水平对肝癌转移复发的机理进行了一系列深入 并