弓形虫病和精神分裂症研究进展.pdf

年 月第 卷第 期 2011 4 8 10 ·综 述 · 弓形虫病与精神分裂症研究进展 1* 2 王德刚 ，王高华 湖北省十堰市东风公司茅箭医院，湖北十堰 ； 湖北省人民医院（武汉大学人民医院），湖北武汉 1. 442012 2. 430060 摘要 弓形虫感染与精神分裂症之间的证据越来越多，但多是基于血清学检测、影像学观察、临床特征及理论假说， [ ] 且没有一致的结论，本文对近些年弓形虫感染与精神分裂症的研究进展作一介绍。 关键词 弓形虫感染；精神分裂症；发病因素 [ ] [中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210 （2011 ）04 （a ）-013-02 精神分裂症病因未明，有些学者认为本病是一种慢性感 精神分裂症被认为是神经发育的疾病，伴有全脑和特定 [1] [4] 染中毒性精神病，并提出感染中毒学说。有研究 支持母孕期 区域的体积减少（尤其是海马体积）。Tkachev 等 报道了精神 感染弓形虫是精神分裂症的一个独立危险因素。 早在 1958 分裂症有少突胶质细胞和骨髓鞘形成基因的下调。 但 年 Buentello 就提出弓形虫感染可能与精神分裂症有关，近 Tkachev 等也发现，白质异常不是精神分裂症患者所特有的， [1-2] [2] 年来得到不少研究者的支持 。 王惠玲等 指出弓形虫感染 在未患病的亲属中尽管轻得多，但也的确存在，并且认知功 的精神分裂症具有异常的临床症状，但弓形虫感染与精神分 能损害也存在于患者父母身上。 因此，这些异常可能反映了 裂症之间的关系尚未澄清，笔者对此作一综述。 易患性。 1 弓形虫抗体阳性精神分裂症的临床特征 近年来， 关于精神分裂症大脑的研究主要集中在灰质。 [3] 等 发现 例由弓形虫脓肿病灶导致的精神自 研究认为前额叶功能失调构成精神分裂症的原发病理和临 Amadja 1 我活化缺失和强迫观念和行为。其两侧大脑和基底节可见弓 床表现的基础。 额叶灰质体积变化是精神分裂症所特有的， 形虫病灶，经抗弓形虫治疗后，精神症状仍然复发，而且表现 且和药物治疗没有关系，尤其是前扣带回皮质和左侧前额叶 出与初发时一样的行为改变，认为精神和行为的症状改变是 背外侧皮质体积变化显著，额叶的病理改变可能是严重于其 由弓形虫病导致的。有的研究认为隐性弓形虫感染可能导致 他脑叶。 但也有不一致的研究，有学者认为在疾病早期大脑 个体个性改变。有的认为弓形虫感染者探索新奇事物的能力