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共用部位共用设施设备维修资金申领表
年 月 日
申领单位（个人）
维修工程地点（小区、栋、室） 项目损坏状况 经办人姓名 电 话 维修面积 受益户数 竣工交付时间 预算金额（元） 决算金额（元） 初核意见
（基金中心）
年 月 日 业主大会
（委员会）或者社区意见
年 月 日 现场查看初审意见
（房管科）
年 月 日 复核意见
（房管科）
年 月 日 审批意见
年 月 日
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