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单独考试登记表编号：□□□□□□□（由研招办填写） 辽宁大学2014年 报考攻读单独考试硕士学位研究生登记表 姓名： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话：办公室 宅电 移动 考生单位名称： 考生单位地址： 报考培养单位名称： 报考专业名称： 填表日期： 年 月 日 辽宁大学研究生院制表 填 表 说 明 本表为单独考试报名时使用。 本表封面的“单独考试登记表编号”由研招办统一编列；其他内容由考生本人填写。 本表第一页内容由学生本人用黑色墨水钢笔或签字笔填写，第二页内容由有关部门填写。考生“姓名”栏所填姓名，须与本人身份证、户口本的姓名一致。 单独考试考生另外应提供如下附件以做参考（按A4纸统一规格，形式自定） 历年学习成绩单(复印件加盖档案所在地公章)； 发表学术论文或科研成果简况表，须加盖单位公章； 获奖情况说明，须提供获奖证书复印件； 其他说明性材料 姓名 性别 出生 日期 年 月 日 照 片 （近期一寸免 冠正面照片） 出生地 省（区、市） 市（县） 籍贯 省（区、市） 市（县） 民族 政治面貌 户 口 所在地 毕业院校及时间 所学专业 本人通讯地址 邮政编码 联系电话 本人工作经历（从本科写起） — — — — 家庭主要成员 姓名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 考生本人自述（包括业务、科研能力、外语水平等情况的介绍）： 所在单位对考生报考意见及说明： 单位负责人签字 单位（盖章） 年 月 日 申请人保证： 本人以上所填一切内容，以及本人所提供的所有申请材料，均为本人真实情况，如有与实际情况不符的内容，本人自愿放弃报考资格。 申请人签字：__________________ 年 月 日 接收单位意见： 盖 章 年 月 日 报考辽宁大学研究生思想政治情况审查表 姓 名 性别 出 生 年 月 政 治 面 貌 考 生 所在单位 职称或 职 务 对考生受过奖励或处分和本人及亲属社会关系有无重大问题的说明： 对考生思想品德、道德修养、政治表现及工作能力的介绍： 主管单位人事部门(盖章)： 年 月 日 报考辽宁大学单独考试硕士学位研究生 专 家 推 荐 书 被推荐考生姓名： 对被推荐考生的业务能力、外语水平等方面介绍： 推荐人签字： 年 月 日 推荐人姓名： 职务和职称： 与学生关系： 工作单位： 注：专家推荐书须2名具有高级专业技术职务的专家推荐 报考辽宁大学攻读博（硕）士学位研究生 体 格 检 查