3.2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案.ppt

10、落实抗菌药物处方点评制度 医疗机构组织感染、药学等相关专业技术 人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。 每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权 医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师 不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外 科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及Ⅰ类 切口手术和介入治疗病例。 医疗机构根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 11、建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网 省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临 床应用监测网和细菌耐药监测网，与全国抗菌 药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联互 通；定期公布本辖区抗菌药物临床应用情况和 细菌耐药监测情况，督促和指导本辖区医疗机 构合理应用抗菌药物。 12、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉 谈话制度 卫生部和省级卫生行政部门根据监测情况 对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强 度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在 严重问题的，召集医疗机构第一责任人诫勉谈 话，并将有关结果予以通报。 13、严肃查处抗菌药物不合理使用情况 卫生行政部门按照《执业医师法》、《药 品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法 规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题 的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形 依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、 取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书 》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的 科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整 改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题 的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警 告、限期整改、通报批评处理；问题严重的， 追究医疗机构负责人责任。 六、活动方式 专项检查—省级卫生行政部门 组织开展本辖区专项检查。 卫生部结合 “医疗质量万里 行”和“三好一满意”活动组 织对专项督导检查。 活动方式 自查自纠 总结交流 督导检查 重点抽查—卫生部组织检查组 对全国部分医疗机构进行重点 抽查和飞行检查。卫生部、省级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。 活动方式 自查自纠 总结交流 督导检查 2011年11月底前，各省级卫生行政部门将本辖区专项整治活动总结报送卫生部。卫生部组织召开工作会议，通报督导检查情况，部署2012年抗菌药物临床应用专项整治活动 。 活动方式 自查自纠 总结交流 督导检查 七、工作要求 1、提高认识，加强领导，明确责任 加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合 理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是公立医院 改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众 提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务医 改目标的重要措施。 地方各级卫生行政部门和医疗机构要切实 从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活 动重要性的认识，加强组织，精心组织，周密 安排，层层落实责任制，采取有效措施保障活 动的顺利开展。 2、突出重点，集中治理，务求实效 各省级卫生行政部门根据本方案，制 定本辖区工作方案，明确组织分工、活动 安排、工作重点，指导医疗机构落实各项 活动内容。 地方各级卫生行政部门和医疗机构要结合 本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际情 况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出 问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工 作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合 手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层 突破，确保活动取得实效。 3、认真总结，查找不足，持续改进 加强抗菌药物临床应用管理，提高合理 用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作 任务，需要不断完善管理制度和工作机制， 改进工作方法。 各省级卫生行政部门和医疗机构要在推进 活动不断深入开展的同时，认真总结工作中的 经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应 用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗 菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转 入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效 工作机制，促进医疗机构抗菌药物临床应用能 力和管理水平的