软科学研究成果评审申请表.doc

软科学研究成果评审申请表 成 果 名 称： 项 目 编 号： 完 成 单 位： 申请评审单位： （盖章） 申请评审日期： 申请组织评审单位： 组织评审单位受理日期： 经办人： （签字） 武汉市科学技术局 二○○六年制 填报说明 一、申请表各项内容，应实事求是，认真填写，表述明确。要求一律打印填报。第一次出现的缩略词，须注明全称。 二、申请表为A4纸，于左侧装订成册。一式三份按送交武汉市科技局政策法规处。不接受申请表的传真件。 三、联系地址：武汉市发展大道164号，武汉市科技局 政策法规处，电话邮政编码：430023。 承诺书 本单位承诺： 1、本次评审项目 所提交的资料各项内容真实可靠。 2、知识产权明晰，技术来源正当合法，未剽窃他人成果，未侵犯他人的知识产权或商业秘密，不存在知识产权的纠纷和涉及到国家秘密和泄露技术秘密。 若发生与承诺相违背的事实，由本单位承担全部法律责任。 法定代表人（签字）： 单 位（盖章）： 年 月 日 软 科 学 研究成果 中文名称 研究起始时间 研究终止时间 申请评审单位 单位名称 所在区 单位属性（ ） 1、独立科研机构 2、大专院校 3、工矿企业 4、集体个体 5、其他 联 系 人 邮政编码 联系电话 1、 2、 通信地址 成果有无密级 （） 0—无1—有 密 级 （ ） 1—秘密 2—机密 3—绝密 内 容 简 介 申 请 评 审 单 位 意 见 领导签字────────── (盖章) _____年_____月_____日 主 管 业 务 部 门 意 见 领导签字────────── (盖章) _____年_____月_____日 组 织 评 审 单 位 意 见 主管领导────────── (签字) _____年_____月_____日 评审形式 主 要 研 究 人 员 名 单 序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 文化程度（学位） 工作单位 对成果创造性贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 4