进口涉及饮用水卫生安全.doc

进口卫生行政可 产品中文名称 填 表 说 明 1、、产品名称及型号 中文 英文 产品类别 生产企业 中文 英文 地址 生产国 （地区） 在华责任单位 名称 注册地址 办公地址 联系电话 联系人 传真 邮编 保证书 本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，复印件和原件一致，所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 在华责任单位（签章） 法定代表人（签字） 年 月 日 所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） □ 1、进口涉及饮用水卫生安全产品卫生行政许可申请表 □ 2、市卫生计生监督机构出具的生产能力现场审核意见（含审核材料） □ 3、经认定的涉水产品检验机构出具的检验报告（并附上检验申请表、检验受理通知书、产品说明书和产品样品采样记录） 4、产品质量标准 5、申请水质处理器及防护材料许可的须提供封样样品一件，大型水质处理器除外 6、市卫生行政部门规定的其他资料