通辽市基本医疗保险转诊转院须知.doc

通辽市基本医疗保险转诊转院须知 办理转诊转院备案后，请您仔细阅读本须知，到就医医院声明是医疗保险患者，在出院时或门诊结束后照此须知向医院索要（或复印）以下诊治资料： 一、门诊就医的，时间不得超过15天。诊治时必须有门诊诊断证明、门诊复写处方（或门诊清单、小票）、门诊检查化验报告单复印件、门诊原始收据（包括附联细项清单）；门诊放疗的必须出具放疗计划和放疗治疗单。 二、住院治疗的，患者在办理转院手续15日内必须办理入院治疗，出院时须具备病历复印件（包括门诊病历、病案首页，住院病历，检查化验报告单，手术记录单，麻醉记录单，医嘱包括长期医嘱和临时医嘱，放疗计划和放疗治疗单，出院小结等相关诊治资料）；一次性医用材料条码、合格证、体内置放材料条码、合格证；医疗收费细项清单、出院诊断证明、住院原始收据。 三、参保患者所转医院必须是当地医疗保险定点医院。出院时最多可带一个月的口服药（已经办理特殊疾病的患者除外）。 四、转院就医时间一般不超过30天，特殊疾病最长为二个月，如就医将超过期限者，请及时到市政府政务服务中心医保局窗口办理批准延期就医登记手续。转外复查的,须持已办理的转院手续复印件(一式两份)、医保证、医保卡到市医保局办理登记备案手续，转院复查的有效期限为从转诊转院手续开始生效后12个月内。 注意：转诊转院治疗的参保患者必须按照以上要求将门诊及住院的相关诊治资料备齐，否则，缺项者不予核销。 五、郑重提示：市医保局将对转诊转院参保患者的治疗情况进行事前、事中、事后的稽核审计。如弄虚作假、冒名顶替或购买假票据骗取医疗保险基金的，医保机构有权拒付，并依照《社会保险法》依法处理。 通辽市医疗保险管理局