道路危险货物运输从业人员从业资格考试申请表.doc

道路危险货物运输从业人员从业资格考试申请表 姓名 ? 性别 ? 学历 ? 照 片 住址 ???????????????? ???（电话） 工作单位 ??????????????????? （电话） 身份证号 ? 培训单位 ? 原从业资格证件编号 ? 驾驶证准驾车型 ? 初领驾驶 证日期 ???? 年?月?日 申请类别 道路危险货物运输驾驶员□ 道路危险货 物运输装卸管理人员□ 道路危险货 物运输押运 人员□ 材料清单 身份证明原件□?身份证明复印件□?学历证明原件□ 学历证明复印件□?危险货物运输培训证明□?驾驶证原件□?驾驶证复印件□??? 道路旅客运输从业资格证原件□?道路旅客运输从业资格证复印件□?道路货物运输从业资格证原件□?道路货物运输从业资格证复印件□?无重大以上责任事故记录证明□? 承诺 ?本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。 ??????????????? 本人签字：???????日期：? 考 试 记 录 成绩 考核员 考核员 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 交通主管部门意见 ?????????????????????(盖章) ???????????????????? 年?? 月?? 日 从业资格证件发放 发放人（签字） ? 日期 ? 领取人（签字） ? 日期 ?