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附件3 中国包装联合会科学技术奖申报书 （2015年度） 一、项目基本情况 项目编号： 奖类 □ 技术类 □ 公益类 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 单位性质 1.高等院校 2.科研单位 3.中央企业 4.一般企业 5.其他 项目任务来源 A 国家计划 C省市区计划 E企业计划 B 部委计划 D基金资助 F其 他 项目联系 联系人 E-mail: 邮　编 通信地址 联系电话 移动电话 授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项） 材料及制品类 □ 纸包装 □ 塑料包装 □ 金属包装 □ 玻陶包装 □ 木包装 □ 辅助材料 □ 其他 机 械 及自动化类 □ 包装过程机械 □ 印刷机械 □ 自动化技术 □ 包装材料及制品制造机械 □ 其他包装机械 技术类 □ 防护包装技术 □ 包装印刷技术 □ 检测技术 □ 包装储运技术 □ 包装工艺 □ 其他包装技术 标 准 及软科学类 □ 标准 □ 软科学成果 申报单位 （盖章） 推荐单位 （盖章） 项目起止时间 起始：　　年　　月　　日 完成：　　　　　年　　月　　日 注：填表此申报书前，请务必阅读《申报书填写说明》 二、项目简介 （限1200字） 三、主要科技创新 1. 主要科技创新（限5页） 2. 科技局限性(限1页） 四、第三方评价 （限2页） 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1．推广应用情况 2．近三年直接经济效益 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 额 新增 新增税收 累 计 各栏目的计算依据 3．社会效益与间接经济效益（限600字） 六、曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖单位 七、主要知识产权证明目录（不超过10件） 知识产权类别 名称 国 （区） 授权日期 证书编号 权利人 发明人 发明专利有效状态 承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名： 八、主要完成人情况表 姓 名 排名 国 籍 出 生 地 民 族 身份证号 归国人员 归国时间 技术职称 最高 最高学位 毕业学校 毕业时间 电子 办公电话 移动电话 通地址 工作单位 行政职务 党 派 参加本项目的起止时间 至 对本项目 曾获国家科技奖励情况 声明：本人遵守《中国包装联合会科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术必威体育官网网址规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人签名： 声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术必威体育官网网址规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日 九、主要完成单位情况表 单位名称 排 名 所 在 地 单位性质 传 真 邮政编码 通讯地址 联 系 人 电话 移动电话 电子邮箱 对本项目科技创新和应用情况的贡献： 声明：本单位遵守《中国包装联合会科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《