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附件：危险化学品重大危险源单位备案申报材料 生产经营单位名称（黑体二号字） 重大危险源备案申报材料（黑体一号字） 二○一一年八月一日（宋体三号字） 目录 1.重大危险源备案申报表 6 2.重大危险源单位概况 7 2.1.基本情况 7 2.2.重大危险源检测及监控（措施或情况） 7 2.3.应急救援 7 2.3.1.应急预案 7 2.3.2.应急救援队伍、装备和物资储备 7 2.3.2.1.应急救援队伍 7 2.3.2.2.救援装备 7 2.3.2.3.救援物资储备 7 2.3.3.应急演练 8 3.重大危险源单位基本情况表 9 4.重大危险源详细情况表 10 5.其它 11 1.重大危险源备案申报表 (按照网上实际填报情况打印) 河北省重大危险源备案申报表 单位名称 单位地址 邮政编码 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 按照河北省重大危险源备案工作要求，现将我单位重大危险源登记备案申报材料： 等报上，请予审查备案。 （申请备案单位公章） 年 月 日 单位名称 单位代码 通讯地址 邮政编码 法定代表人 安全生产 负责人 联系电话 联系人 联系电话 传 真 经济类型 所属行业 隶属关系 成立时间 占地面积 ㎡ 职工人数 人 固定资产总值 万元 年总产值 万元 年利润 万元 主要产品及产量（贮存量） 安全生产许可证名称 安全生产许可证编号 重大危险源 单元情况 重大危险源类别 重大危险源编号 近三年来是否发生过重伤以上事故 应急救援队伍情况 1专职 2兼职 3无 厂区平面图 共 张 重大危险源图片 共 张 填表人：________________ 联系电话：_______________ 填表日期：_________________ 单位名称 生产经营活动类型 1生产 2经营 3使用 4存储 主要产品 生产存储场所产权 1自有 2租赁 压力容器 共 台（套），其中三类压力容器 台（套） 重大危险源编号 重大危险源 详细地址 经度 纬度 ∑qi／Qi 申报等级 序号 危险化学 品名称 危规号 存储的 危险化学品总量 工艺过程中的危险化学品量 存在量（吨） qi／Qi 是否涉及危险工艺，是则注明危险工艺名称 危险工艺的安全控制情况 危险工艺名称 采用的自动化安全控制系统 填表人：________________ 联系电话：_______________ 填表日期：_________________重大危险源周边环境基本情况表 所处环境中 单位类型 数量(个) 单位名称 人数 与危险源最近距离 住 宅 区 生产单位 机关团体 公共场所 交通要道 其 它 填表人：________________联系电话：_______________填表日期：_________________