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附录13 公共卫生使用的查找旅客表.doc
附录13????公共卫生使用的查找旅客表
公共卫生使用的查找旅客表：为了保护您的健康，当公共卫生官员怀疑航班上出现传染病时，需要您填写此表。如果您接触过传染病，您的信息将帮助公共卫生官员与您联系。完整准确填写此表极为重要。您的信息将按照隐私法保管，仅用于公共卫生的目的。感谢您协助我们保护您的健康。 每个家庭应由一名成人填写一份表格。用大写字母填写。用空格留空。
航班信息： 1. 航空公司名称 2. 航班号 3. 座位号 4. 到达日期（年/月/日)
个人信息： 5. 姓 6. 名 7. 中间名首字母 8. 性别 男 女
必要时可以找到您的电话号码。注明国家代码和城市代码。 9. 手机 10. 办公 11. 家 12. 其他 13. 电子邮件地址
永久地址： 14. 街道和门牌号（用空格将街道和门牌号分开） 15. 公寓号
16. 城市 17. 州/省
18. 国家 19. 邮政编码
临时地址：如果您是访客，只填写您将逗留的第一个地方。 20. 酒店名称（若有） 21. 街道和门牌号（用空格将街道和门牌号分开） 22. 公寓号
23. 城市 24. 州/省
25. 国家 26. 邮政编码
今后30天期间可以找到您的人的紧急联系信息 27. 姓 28. 名 29. 城市
30. 国家 31. 电子邮件
32. 手机 33. 其他电话
34. 偕行人 — 家庭：仅18岁以下者需填写年龄 姓 名 座位号 18岁以下 (1) (2) (3) (4)
35. 偕行人 — 非家庭成员：另填写团体名称（若有） 姓 名 团体（旅游、团队、公务、其他） (1) (2)
APPENDIX 13.????PUBLIC HEALTH PASSENGER LOCATOR FORM
Public Health Passenger Locator Form: To protect your health, public health officers
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