血脂四项指标对心脑血管健康的影响.docVIP

血脂四项指标对心脑血管健康的影响 ? ? 最近，单位组织体检，大家对血脂化验的几项指标不理解。为了落实科学发展观，盈盈查阅了相关资料，解开了迷雾，填补了自己脑子里的一项空白。兴奋之余，俺把调研报告在这里晒晒，与您分享。 ? 普通体检血脂四项是常规检查项目，包括：总胆固醇TCHO、甘油三脂TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL和低密度脂蛋白胆固醇LDL。血脂四项的正常值（mmol/L)：TCHO 3.0—5.7，TG 0.5—1.7，HDL 0.9—1.8，LDL 2.1—3.1。?? 其实，胆固醇作为一种脂肪，是人体维持正常新陈代谢活动中不可缺少的原料。它是身体用来合成固醇类荷尔蒙、构成细胞膜的材料；皮肤中的胆固醇经阳光的紫外线照射后,可转化成人体所需的维生素D；它可保护红血球不被破坏，增长红血球寿命,防贫血；它还是抗老防衰、延年益寿的重要物质。 胆固醇，一部分由肝脏制造，另一部分来源于食物。为了提供胆固醇这个建材给细胞使用，身体是通过血液来运送胆固醇的。然而，血液为水性物质，胆固醇为脂性物质，如何让脂性物质溶在水性的血液中运送，其外表包裹着一层薄薄的蛋白质，作为胆固醇的载体在细胞间运输，这层蛋白质就叫载脂蛋白——身体用来运送胆固醇的搬运车。也就是说，通常的好胆固醇(HDL)和坏胆固醇(LDL)，它们本身并非胆固醇，是两种运送胆固醇的血液脂蛋白，前者密度较高，所以称为高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol, HDL），后者密度较低，故称为低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol, LDL）。 HDL的功用是将多余的胆固醇从周边组织(如血管)运送到肝脏代谢掉，肝脏再把这些胆固醇分解并通过胆道排出体外。HDL是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白，不仅能把血液中多余的血脂运载进肝脏，经分解排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径（这称为血脂的逆运转）；且由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出血管壁，也能把血管壁上已沉积的血脂运走；HDL还能修复血管壁的破损细胞膜，使血管变得光滑有弹性。因此，高密度脂蛋白水平高，意味着血管中的脂质“清道夫”也多，能够及时清除血管多余血脂，清除血液垃圾，保持血管畅通，抗动脉粥样硬化，减少心脑血管意外，是高脂血症的克星。因此医学上把HDL称为“血管内脂质清道夫”，或“心脑血管的保护因子”，美国的科学家称它为人类的“长寿因子”。 LDL的作用则相反，负责将胆固醇运从肝脏送到血管等周边组织。而LDL颗粒大、密度小，很容易被氧化，被氧化的LDL会携带血脂往血管壁沉积。如果血液循环中LDL水平过高，它可能慢慢阻塞向心脏和大脑输送血液的动脉血管内壁。还可能与其它物质一起形成脂斑，这种坚硬厚实的沉积物可能使动脉血管变窄，柔韧性降低，称为动脉粥样硬化。如果形成血栓并阻塞变窄的动脉血管，可能引起心脏病发作或中风。故LDL被称为“致动脉硬化因子”。 而HDL具有抗氧化作用，可以阻止LDL的氧化（因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢，致动脉血管发生粥样硬化的作用）。正常的血脂代谢中，一个HDL分子可以“运输”5—6个LDL或TG到肝脏进行分解处理，最终排出体外。当LDL、TG数量过多，HDL、LDL、TG比例失调时，就打破了原先正常的血脂代谢平衡，被称为“垃圾”的多余血脂就会俯着在血管壁上沉积形成动脉硬化斑块，逐渐导致动脉粥样硬化，最终导致心脑血管病的发生。医学上有一个动脉硬化指数的计算公式，即动脉硬化指数（AI）＝【总胆固醇（TC）－高密度脂蛋白(HDL)】÷高密度脂蛋白（HDL），它的正常数值为∠4，如果≥4，就容易发生动脉硬化，数值越大，动脉硬化危险性越大，发生心脑血管病的几率就越高。 动脉硬化斑块的几大危害：动脉硬化斑块的主要成分为血脂，其它还有死亡细胞，如吞噬细胞、血小板、红细胞、其他组织细胞等血液垃圾。它的作用：（1）使血管硬化失去弹性。由于斑块由非活性物质构成，本身没有弹性，它附着在血管内壁有损伤的地方，日积月累，面积越来越大，使血管在收缩和舒张时阻力增大，弹性降低；（2）斑块增厚、增大。会使血管管腔狭窄，直接造成心脑组织供血不足，促使心脏不得不加大压力供血，引起血压升高；（3）斑块脱落。脱落的斑块会随血液流动，如果不能被及时分解掉，会在血管的狭窄处形成梗塞，如脑梗、心梗、肺阻塞和下肢静、动脉栓塞等。 导致斑块脱落形成血栓的因素：一是时间。半夜1点到5点是血栓形成的一个高峰期。由于出汗、夜尿多、呼吸都要消耗大量的水分，而喝水又少，可致血液浓缩，再加上这个时间段人的新陈代谢很慢，又是血压最低的时候，血液流速过慢，脱落的斑块流到狭窄处不容易被冲过去，很容易造成心梗或脑梗。早上5点到8点又是