造血干细胞移植患者慢性疾病状态的回顾性的研究.pdfVIP

第十一届全国白血病淋巴瘤学术会议论文汇编·白血病 治疗组EBV的累积活化率分别为87．5％和76．9％(芦0．728)；EBV活化开始的平均滴度分 7．5mg 治疗组患者中持续2周以上EBV．DNA106拷贝／ml者比例为18．2％，低于ATGl0mg治疗 7．5 组的43．3％，但两组比较差异无统计学意义(P=-0．076)。⑤ATG mg治疗组仅l例(4．2％) 发生PTLD，ATG10mg治疗组7例(17．9％)发生PTLD，但两组比较差异无统计学意义 (仁0．087)。结论预处理中ATG治疗总量7．5 mg／kg和10mg／kg的患者相比，造血重建 和aGVHD的发生率两组相比差异无统计学意义，但EBV活化的滴度有下降趋势、PTLD 的发生风险降低，需扩大样本量进一步证实。 155．造血干细胞移植患者慢性疾病状态的回顾性研究 北京大学第一医院血液科100034宋建君邱志祥许蔚林王茫桔 刘微 王莉红 尹阴李渊 梁赜隐董玉君欧晋平岑溪南任汉云 目的 回顾性研究接受造血干细胞移植(HSCT)后获得长期生存患者其总体慢性疾病 状态；对自体移植与异基因移植、异基因亲缘供者中HLA全相合与HLA不全相合组受者 的慢性疾病状态分别进行比较研究。方法回顾性分析2003年7月至2010年2月在我院接 受HSCT并获得长期生存的101例患者资料。一般情况调查采用自编调查表，包括年龄、 Marrow 性别、病历号、基础疾病、预处理方式等。采用骨髓移植生存研究自评量表[Bone Survivor Transplant 0．039士0．28；内分泌：0．059-a：0．340：肌肉骨骼：0．158士0．540：心血管：0．118士0．4801呼吸系 2分)，3分或4分的患者较少。得分最高的部位为眼睛，其次是口腔，肌肉骨骼、心血管 和呼吸方面得分亦相对较高，其他系统得分相对较低。101例患者中52例(51．49％)未继 发上述慢性疾病，49例(48．51％)发生1种或以上慢性疾病，其中2l例(20．79％)累及1 个系统或方面，15例(14．85％)累及2个系统或方面，10例(9．90％)累及3个系统或方 面，2例(1．98％)累及4个系统或方面，1例(0．99％)累及5个系统。受累系统累计得分 情况分析显示，52例未受累患者(51．49％)得分为0分，49例(48．5l％)受累患者中总得 20例自体移植患者与81例异基因移植患者比较，眼睛、肌肉骨骼评分差异有统计学意义， P值分别为0．0009、0．004；呼吸系统、口腔、泌尿生殖系统、内分泌、心血管、神经系统 及继发肿瘤方面差异均无统计学意义(P值均0．05)。异基因移植亲缘供者HLA全相合(34 例)与不全相合(32例)生存患者慢性病状态比较，眼睛方面得分差异有统计学意义(尸．0．05)， 147 第十一届全国白血病淋巴瘤学术会议论文汇编·白血病 全相合组患者总得分高于不全相合组(P=-0．0278)。累及器官的数量随年龄的增加而增加， 且较严重慢性病发生的比例增加(P．0．01)。采用多因素线性回归后退法进行逐步筛选，结 果发现移植时年龄为影响移植受者慢性疾病状态总得分的独立危险因素，而预处理方式、移 植方式、有／无应用ATG和性别对移植受者慢性疾病状态总得分无显著影响。结果表明，移 植时年龄每增加l岁，总得分即增加0．06065分。结论血液系统疾病患者接受HSCT获得 长期生存者其慢性疾病状态得分不高，约48．51％的受者继发1种或1种以上慢性并发症， 其中，88％为轻中度：异基因移植患者慢性疾病状态较自体移植患者者严重；HLA全相合 组患者者慢性疾病状态较HLA不全相合组患者严重，其原因可能与HLA不合组患者年龄 小和应用ATG有关；多因素分析发现移植时年龄为影响移植受者慢性疾病状态的唯一独