影响偏瘫患者康复因素.pdfVIP

!!堂堡重星±目塞墓匡堂堂垄堡过童璧±鱼塞塞塑塞±查芏垄堡鱼 ·105· 另一方面，系统的有机关联性不是静态的，而是与时问 开展评价协作会议，制定具体的康复目标．可以看出． 有美的动态．脑卒中康复治疗各期重点的转移说明， 脑卒中偏瘫康复是一个长期的、连续的、多学科相互合 应注重在动态中把握系统，从中揭示系统的运动规律． 作、共同发挥作用的系统工程。它所涉及到的学科有 这样，就从时闻与空间两方面保证了系统整体性的实 临床医学，预防医学、心理学、工程学、教育学、社会学， 现． 伦理学及体育学等．这种治疗方法从整体出发，各种 3从脑卒中康复治疗的目标看系统化观念 治疗手段分工合作，使其达到患者整体全面的康复，真 康复治疗的曷标是应用治疗、适应、改善环境及心 正体现了以系统方法为基础的生物一心理一社会一伦 理治疗多学科综合手段，防止脑卒中功能障碍的发生、 理医学模式的指导作用。 减轻业已产生的障碍程度、充分发挥患者残存功能和 4结束语 潜在能力，使之不仅能存活，且尽可能参与正常人同等 从脑卒中康复治疗这一具体医学问题的解决来 的生活．使患者达到身体、心理、社会生活及职业等方 看，从系统的观点出发，通过提出问题，选择目标，系统 面的全面康复．为实施具体的康复治疗，必须根据每 综合，系统分析，系统选择，决策等，为确定目标提供可 个患者功能障碍、能力障碍、社会不利等因素的不同情 靠依据．然后，再进行设计，计划、实施，最后实现目 况，制定个体化的康复方案，即最优化的方案。而最优 标．始终从整体与部分(因素)、系统与外部环境的相 化正是系统方法所要达到的目的。 互联系和相互作用中综合地、精确地考察研究对象，从 在患者康复治疗的过程中，康复小组定期进行康 而避免了形荷上学的束缚，可以最佳地处理问题，从而 复评定，判定康复目标。制定训练计划，并根据病情变 获得最佳的效果。这种系统化的治疗方法为促进患者 化随时调整和修定方案，直到康复治疗的最后完成． 康复作出了贡献。 这不仅形成了方案的优化，而且迭到方案的制定过程 [参考文献】 与方案的实施过程同步化。即将综合做为出发点及归 [1]牡慧群．自然(医学)辩证法概论[M]．北京；北京医科大学 宿，把分析与综合作为研究问胚的始终．这就使确定 中国协和医科大学联合出版社，1995． 目标与实现目标这两种认识过程有机地统一起来，充 Cz]缨鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M]．北京t华夏 出版杜，1996． 分体现了系统方法在康复医疗中所发挥的作用。这就 [3]南登昆．球复医学[M]．北京·人民卫生出版杜．1993． 是所谓的“康复治疗是从初期评价开始。末期评价结 [43缪鸿石．中枢神经系统损伤后功能恢复的理论口]．中国康 束，评价贯穿在治疗中的完整工作程序”的方法学涌 1 复理论与实践．1995，(1)z 源。 [5]盂家眉．对脑卒中临床研究工作的建议口]．中华神经科杂 为达到全面康复的目的，必须由与此相关的各学 志，1996，29(6)；381 科成员参加的“康复小组”来完成。不同于以主治医师 [6]陈启华．医疗康复对缺血性脑卒中预后的影响CJ]．中国康 为核心的临床工作模式，偏瘫康复是康复医师主持下 复，1998。13(2){63 的”康复小组”集体工作。其成员由医疗、护理、理疗、 [7]黄元挂．脑血管病的康复医疗方案及评估标准[J]．中国康 运动疗法、作业疗法，语言疗法、临床心理疗法及社会 复医学杂志，1990．s(3)；135， 康复等部门的成员组成。各