小儿胃肠功能衰竭的病因分析和治疗.pdfVIP

2008 NO.14 中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 临 床 医 学 小儿胃肠功能衰竭的病因分析及治疗 刘有才 彭庆明 (江西省吉安市中心人民医院儿科 江西吉安 343000) 【摘要】 目的 探讨小儿胃肠功能衰竭的病因及治疗。方法 回顾性分析50例小儿胃肠功能衰竭的病因及治疗特点,结合临床资料 给予总结。结果 50例胃肠功能衰竭患儿中毒症肺炎22例,腹泻病10例,颅内出血6例,败血症5例,颅内感染3例,中毒2例,其它疾 病2例。结论 胃肠功能衰竭常发生于多种危重症的过程中,是病情恶化的预兆,因此,促进胃肠功能恢复在重症监护患儿的救治中极 其重要,我科应用西沙比利治疗胃肠功能衰竭,取得了很好的疗效。 【关键词】胃肠功能衰竭 病因 重症肺炎 西沙比利 【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)05(b)-0051-02 笔者总结我科自2001年至2004年收治的小儿各种危重症并胃肠 肠出血停止,原发病及合并症改善。无效:各种症状及体征改善不明 功能衰竭50例,从中分析其病因,临床症状,治疗方法及结果,现报道 显。 如下。 1.7统计方法 1 资料与方法 - 2 两组数据以(x±s)表示,组间比较采用递检验,率的比较采用χ 1.1一般资料 检验。 50例患者中男31例,女19例,年龄1个月 6岁,原发病包括重症 4 结果 ~ 肺炎22例,腹泻病10例,颅内出血6例,败血症5例,颅内感染3例,中 胃肠功能衰竭病因分析结果见,表1,治疗后两组疗效比较,见表 毒2例,其它病2例,胸片20例,腹部平片18例,头颅CT7例,血培养 2,临床症状改善情况,见表3。 5例,腰穿3例,大便培养3例。 3 讨论 1.2临床表现 在儿科各种危重症中出现胃肠功能衰竭,最常见的疾病是重症肺 50例患儿均有不同程度的腹泻,肠鸣音减弱或消失,口吐咖啡色液 炎,其次是腹泻病及其它,而胃肠功能衰竭常发生在各种危重症的过程 体三大主要症状和相应疾病的症状,其中昏迷4例,呼吸困难20例,抽 中,是病情恶化的预兆。 搐7例,黄疸3例,贫血8例,发热30例,腹泻10例。 因此在危重症中如出现了胃肠功能衰竭是治疗的难点。如何防 1.3诊断标准 止胃肠功能衰竭发展为致命性多脏器功能衰竭更是治疗的关键。胃 小儿危重症并胃肠功能衰竭的诊断标准均采用1995年中华急诊 肠道是脏器中最大的贮菌库。当组织缺血、缺氧、氧自由基损伤 医学会儿科组及中华儿科学会急诊组制定的标准。 及炎症介质释放,胃肠粘膜又是最敏感,最先受累的部位,胃肠粘膜受 1.4对象 损,肠道内的细菌及毒素移位,引起全身内毒素血症;反之,内毒素血症 我们将2001年至2004年符合诊断标准的危重症并胃肠功能衰竭 又加剧胃肠道粘膜功能受损,促使更多细菌及毒素释放入血,加速了危 50例,随机分为治疗及对照组。治疗组30例,男18例,女12例,年龄