胎儿泌尿系统异常的宫内诊断和结局.pdfVIP

现代妇产科进展 2005年 7月第 14 卷第 4 期 　Prog Ob stet Gyneco l, Ju ly 2005, Vo l. 14 ,No. 4 ·论著 · 胎儿泌尿系统异常的宫内诊断与结局 1 2 2 郭 　虎 ,李艳萍 ,兰守敏 ( 1山东大学齐鲁医院泌尿外科 ,济南 　2500 12; 　2 山东省立医院妇产科 ) 　　【摘要 】　目的:探讨胎儿泌尿系统异常的宫内诊断 ,动态观察其变化与结局 ,为优生 优育提供理论参考及临床依据 。方法 : 1995年 1月至 2003年 10 月开展前瞻性研究 ,对妊 娠 28周后 , 225例超声检查诊断为胎儿泌尿系异常者进行分类 ,观察结局 。结果 : 225 例 中 ,单纯肾盂积水 202 例 , 占 89. 78% ; 多囊肾 9 例 , 占 4. 00% ; 肾盂积水伴输尿管积水 8 例 , 占 3. 65% ; 肾盂积水并输尿管积水及 巨大膀胱 2 例 , 占 0. 89% ; 肾缺如 4 例 , 占 178% 。对单纯肾盂积水 202 例 ,每 2 ～4 周进行 1次动态观察至分娩前 , 72. 28%积水恢 复至 0 级 ;观察至产后 1周 ,积水恢复至 0级者占 92. 08% ;双侧输尿管积水 、多囊肾、肾缺 如共 14 例 ,终止妊娠 13 例 , 占 92. 86% , 1例失访 。结论 :超声诊断胎儿泌尿系某些异常 有较高的实用价值 ;不合并其他异常的单纯肾盂积水 ,可能与胎儿膀胱贮尿有关 ,是一种 功能性 、可逆性 、良性变化 ; 肾盂积水伴双侧输尿管积水者动态观察 ,积水加重者 ,多与泌 尿系梗阻有关 。双侧多囊肾及肾缺如 , 目前尚无特别治疗方法 ,一旦确诊应及早终止妊 娠 。 　　【关键词 】　胎儿超声检查 ; 肾盂积水 ;多囊肾; 肾缺如 ;结局 　　中图分类号 : R7 153　文献标识码 : A 　文章编号 : 1004 - 7379 (2005) 04 - 03 10 - 03 1 In trauter ine d iagno sis and outcom e of abnorm a lities of feta l ur inary sy stem. Guo H u , L i 2 2 Yanp ing , L an S houm in . D ep a rtm en t of U rology, Q ilu H osp ita l of S handong Un ivers ity, J inan 2500 12; 2. D ep a rtm en t of O bs tetrics and Gy naecology, S handong P rovincia l H osp ita l 　　【A b stract 】　O bjective: To inve stigate in trau terine d iagno sis of som e abnorm alitie s in fe tal u rinary system and ob serve their change s and ou tcom e dynam ically so a s to supp ly som e the oretical reference and clin ical ba sis for eugen ic s. M ethods: From J an. 1995 to O ct. 2003, 225 ca se s of fetu s w ith u rinary abnorm alitie s in gravidae w ith ge stational age longer tha