我国远程医疗的现状和展望.pdfVIP

金卡工程GOLDEN　CARD　PROJECT1999年　第7期　No 金卡工程 GOLDEN　CARD　PROJECT 1999年　第7期　No.7　1999 我国远程医疗的现状及展望 王志中　李　凌　蔡立羽　熊碧辉 　　远程医疗就是多媒体计算机通信网络、电视会议系统、现代医学等高技术的综合 应用，把大的医疗中心、综合医院、专科医院同中小医院等联系起来，使病人的病 史、检查数据、心电图、超声波图象、X光片、CT等医学图象通过通信线路，传送给 远方的医生、专家，远方的医生根据这些资料，同对方的医生进行可视性交谈讨论， 然后给出诊断意见和治疗建议，并实时传送回来。通过远程医疗系统，专家远在千里 之外，通常就可适时作出诊断，从而缩减了地域环境、医疗水平、医疗设备差别造成 的疑难杂症诊断的困难，同时也能充当一种远程医疗教育系统，为中小医院的医护人 员提供了一种方便而费用极低的培训手段。国外在该领域已经作了数十年的研究与开 ［1］［3］［4］［5］［7］［9］ 发 ，并已开始了较大规模的应用。国内由于一些基本条件 的限制(长期缺乏大规模的高速通信网、高性能PC、多媒体操作系统)，直到90年代才 ［2］ 涉及该领域 ，起步较晚，但发展较快，许多方面已跟上了国际潮流。目前，国内 从事远程医疗开发的共有十几家高校、研究所、公司，包括上海医科大学、上海交通 大学、北京金卫公司、南京军区南京总医院、上海科技投资公司等，都已独立或合作 开发出自己的远程医疗系统，并已投入实用。本文拟对目前国内远程医疗的发展水 平、已取得的成果、面临的问题等作一综述，期望使更多的人了解目前中国远程医疗 系统发展的现状。 一、工作站硬件组成 　　一般工作站的硬件如图1所示。由于远程医疗系统需要进行较多的多媒体操作，工 作站对硬件的要求较高。一般微机的档次至少应该是奔腾166，16MB内存，2MB显 存，2GB以上硬盘，性能较优的图象采集卡，显卡和中高分辨率的显示器。医学图象 的远程传输在远程医疗中至关重要，因此必须选用大幅面、高分辨率(至少300dpi)的扫 描仪和打印机(一般需彩色)。相对而言，CCD、话筒、音箱的要求不是太高，市场上 的普通产品都能胜任。通信设备则根据不同的通信方式，分别可以选Modem、网卡 等。 file:///E|/qk/jkgc/jkgc99/jkgc9907/990715.htm（第 1／8 页）2010-3-23 0:49:36 金卡工程GOLDEN　CARD　PROJECT1999年　第7期　No 二、通信方式 　　现有远程医疗系统所采用的通信方案多种多样，各有利弊。直接线路(甚至光缆) 显然是最快速的方案，但只适用于医院内部网络，省际间的高速线路还得等待中国信 息高速公路的建成。卫星通信也能提供较高速的连接和较理想的会诊效果，但其成本 及运营费用非一般医院所能承担。Modem的成本和通信费用都较低，显然是较为可行 的通信方案，但其弱点也是显而易见的：速率低、不稳定、易中断。ISDN作为一种新 的通信方式，已经以其128kb/s的速度和稳定性、多功能等优点而显示出了强大的生命 力，但毕竟刚起步，许多边远省份尚未开通该项业务。目前大部分系统支持多种通信 方案，实用中则以电话线为主，因此在开发过程中都把注意力放在电话线上。如有些 系统具有同时使用多根电话线的功能(即多路捆绑，该技术由于Win95和TCP/IP的某些 特性，难度较大)，还有些系统利用目前中国电信169网较空闲的有利条件，开发出支 持Internet ISP服务的系统，使用户先通过市内电话连上169网，再与对端建立通信通 道，大大降低了通信费用(1小时会诊仅需支付市话费10余元)，同时提高通信质量。 表1　各种通信方案比较 通信速率 通讯方式 成本 通信费用 稳定性 适用范围 （b/s） 直接线路连 通信量极大