小儿全肠外营养108例分析.pdfVIP

7·20 · Chin J Pediatr , December 1998 , Vol 36 , No. 12 · · 论著 小儿全肠外营养 108 例分析 汤庆娅 　蔡威 　于黎华 　费延文 　李岚 　陈方 ( ) 【摘要】　目的 　探索更合理的小儿全肠外营养 total parenteral nutrition , TPN 支持的方案。　 方法 收集 1987 年 1 月至 1996 年 12 月中住院患儿应用 TPN ≥5 天的临床资料共 108 例 ;年龄 3 个月 ( ) ～12 岁 ,平均 TPN 持续 17 天 5～132 天 。经周围静脉 TPN 103 例 , 中心静脉 TPN 5 例。结果 　 108 例中出院 102 例 ,死亡 6 例。出院患儿中体重增加 48 例 ,不变 33 例 ,下降 21 例。发生 TPN 有关 ( ) 的并发症共 12 例 占11. 8 % ,其中肝损害及胆汁郁积 5 例 ,高血糖 2 例 ,高脂血症 2 例 ,低磷、低钙血 ( ) - 1 - 1 症 2 例 ,导管感染 1 例。结论 　 1 一般热卡在 167～335 kJ ·kg ·d ,可获得正氮平衡及体重增加。 推荐氨基酸剂量婴幼儿为 2. 0～2. 5 g ·kg - 1 ·d - 1 ,儿童为 1. 5～2. 0 g ·kg - 1 ·d - 1 ;脂肪乳剂婴幼儿推荐 - 1 - 1 - 1 - 1 ( ) 量为 1～3 g ·kg ·d ,儿童为 1～2 g ·kg ·d 。2 婴幼儿应选择小儿氨基酸 ;肝功能不全或肿瘤化 ( ) - 1 疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。 3 脂肪乳剂输注应 16 小时 ; 葡萄糖 8～14 mg ·kg · - 1 ( ) min ,提倡“全合一”输注。 4 应常规补充钙磷。 【关键词】　胃肠外营养,全 　　儿童 Experience in total parenteral nutrition in treatment of 108 children 　Tang Qingya , Cai Wei , Y u L i hua , et al . Clinical N ut rition Center , Xin Hua Hospital , S hanghai Second Medical U n