正畸治疗中的支抗和支抗控制.pdfVIP

口腔正畸学 1999 年第 6 卷第 3 期 ·133 · ·讲座 · 正畸治疗中的支抗及支抗控制 胡　炜　傅民魁 　　正畸治疗主要是进行牙齿移动, 而移动牙 周膜的受力面积大于牙齿倾斜移动时的面积, 齿需要一定的矫治力, 但在矫治力产生的同时 所以做整体移动牙齿的支抗值要大于倾斜移动 均伴有一个大小相等、方向相反的反作用力的 牙齿的支抗值。牙根的形态直接影响每个牙齿 出现。例如, 拉尖牙向远中移动通常是在尖牙和 的牙周膜面积以及牙根颊舌侧和近远中侧牙周 磨牙之间放置一个弹性牵引装置, 它产生的矫 膜的分布, 所以对牙齿的支抗值也有影响。牙槽 治力作用于尖牙, 拉其远中移动, 同时产生一个 骨的高度影响牙周膜的面积, 当牙周组织病变 反作用力施加在磨牙和双尖牙上, 使后牙向近 造成齿槽骨吸收时, 牙齿的支抗值会相应减小。 中移动。只不过尖牙向后移动的量多于后牙向 牙齿移动时如果牙根和皮质骨接触, 牙的移动 前移动的量。这时磨牙和双尖牙承受并抵抗矫 会明显减慢, 这是因为皮质骨很难被吸收。这样 治力的反作用力, 保持相对稳定, 从而使矫治牙 做虽然可以增加牙齿的支抗值, 但却可能导致 ( ) 牙根吸收。 尖牙 移动。这便引入了一个概念——“支抗”, 所谓支抗就是能抵抗或抵消矫治力的反作用力 2、支抗的类型 的结构。这些结构可为牙齿和牙弓或是口唇肌 根据提供支抗的部位可将支抗分为颌内支 ( 肉和颅面骨骼。正畸中常用牙齿作为支抗, 但作 抗、颌间支抗、软组织支抗 由口唇肌肉提供的 ) 为支抗的牙齿受到一定力后也可能发生移动, 支抗 和口外支抗。其中前三项称为口内支抗。 这就要在矫治中通过各种手段进行有效的支抗 对正畸拔牙病例, 经常要完成的是关闭拔牙间 控制, 从而取得有利的、希望发生的牙齿移动, 隙。临床中根据关闭间隙时前后牙的移动比例, 同时尽可能预防或控制某些不利的、不希望发 又将支抗分为三类: ( 1) 强支抗: 拔牙间隙大部 ( ) 生的牙齿移动。 分为前牙后移占据, 后牙只有少量前移。 2 中 一、支抗问题 度支抗; 前牙后移和后牙前移各 占拔牙间隙的 ( ) 1、牙齿的支抗值及其影响因素 12 左右。 3 弱支抗: 拔牙间隙多数由后牙前 移动不同牙齿所需的力值并不一样。一般 移来完成, 前牙后移的量较少。 来说, 牙齿的牙周膜面积越大, 使其移动所需的 3、支抗的选择 力值就越大, 其支抗作用越强。故牙齿的支抗值 正畸治疗开始前就应根据错　的类型来进 可粗略地用该牙的牙周膜