182例褥疮的治疗体会.pdfVIP

年龄最小17岁，最大51岁，平均34岁．治疗天数最短5天，最长lO天，平均7．5天． “’ 二．治疗方法 2．药物制备：将前六味药研细共末，过120目药筛，置适宜密闭容器内，消毒后。用 ． 碘甘油调成青if!f即成。细菌培养试验无细菌生长。 j 3．给药方法：用3蛐20z和0．瞩Ns彻底清洗拔牙创，再用复方活血去腐膏填塞牙槽窝．每 天一次，直至治愈。 “ 三．治疗结果 1．疗效标准 ． 痊愈：无疼痛，牙龈红润，牙槽窝逐渐被新生组织覆盖。 无效：疼痛加重，牙龈边缘有腐败物，牙槽骨逐渐暴露或有死骨形成． ：- ’ 2． 结果：57例患者中，治愈53例，2例治疗好转后改用其它治疗方法，2铡患着来 按要求复诊治疗失败，其中一例疼痛难忍，一例已有死骨形成．治愈率92．9‰总有效率 96．8％。 四．讨论 1．主要成分青黛具有较强的清热解毒、凉血散肿功效：自芷具有祛风止痛、消肿捧脓 之功：当归有补血和血、活血止痛之功：冰片散热解毒、消肿止痛；紫草清热解毒、凉血润 燥．诸药联合应用起逐瘀清热之力，热清则毒解，瘀散则血活，肿消则痛止． 2．现代中药药理研究表明：青黛具有抑菌和促进网状内皮系统及巨噬细胞吞噬功能的 作用；自芷含有白芷素及挥发油，具有明显的抗菌止痛作用；当归有镇痛、抗炎、抗菌和促 进非特异性免疫功能的作用：冰片含右旋龙脑，具有抑菌、局部止痛和温和的防腐作用：蘩 草含色素成分，有较强的解热、抗炎和抑菌作用。 3．甲硝唑为抗厌氧菌酋选药物，能有效地杀灭厌氧菌，抑制螺旋体及可动杆菌。对牙 周疾病有很好疗效，局部外敷可以避免胃肠道反应． 4．碘甘油含有硖化钾、碘、甘油和水，甘油能使碘逐渐析出，保持较长的药效．碘具 有强大的杀菌力，能消除脓液，减轻疼痛，厨时也避免了碘酚中酚对健康组织的损伤． 182例褥疮的治疗体会 贵州省遵义市中医跣(563000)蒋贵平 一．资料 我院近20年来收治不同原因造成运动功能障碍，长期卧床造成褥疮182饲，其中因膝出 血并发褥疮形成96例，脑血栓形成伴有褥疮78例，急性横贯性脊t炎伴褥疮形成6倒，摊伤 引起高位截瘫岸褥疮形成2例：其中I期褥疮20倒。Ⅱ期褥疮48例，Ⅲ期爵疮114倒． =．治疗方法 1．I、Ⅱ期褥疮：局部红肿、疼痛但未破皮者，用100克红花浸泡在7骚滔精5∞_l内 数日取用，外涂擦后再进行患都按摩，直至局部发热及红肿减轻，每日按摩2-3次． 2．Ⅲ期褥疮： (1)破溃未感染：刨面红润未见自点及脓点，选用鸡蛋内皮贴于剖面，园其表面附有鸡 蛋清，在龟q面上起到营养及敛口作用，并在创面上形成一层保护膜，避免细菌直接感染；同 时在周围红肿部位进行按摩。 (2)皮肤破溃、感染、腐烂不严重：首先注意清创，选用中药或灵仙适量煎水，凉后外 洗总部，再用新鲜蜂蜜敷于患部并盖上敷料，对周潞进行按摩。 (3)表面破渍、感染，组织损害严重而深：此型褥疮是治疗的难点。由于组织破溃较深， 有的形成严重的皮下远端溃烂和窦道，或大面积腐烂、化脓及较多分泌物，必须在全身用药 及支持治疗下配合局部用药，但扁部治疗是关键。具体治疗宣先用威灵仙煎东清洗患部，再 用褥疮敬外敷(褥疮散：大象皮30克、血竭lO克、冰片15克、滑石i0克、麝香l克： 其中大象皮采用河沙炒泡后与其它药共研成粉即成)。如有窦道形成，必须用褥疮散混于纱 条阿填到深部+一目更换一次。使用褥疮散后，新肉芽组织生长迅速，需控制组织长要|接近 皮肤表面时停药．以免新肉芽高出皮肤不易收口，再使用蜂蜜敷于缓步加强局部营养，给周 围上皮细胞补充足够的营养，促使上皮细胞不断向剖面推进，逐