调节水、电解质及酸碱平衡药.doc

复方乳酸钠山梨醇注射液 　　英文名 COMPOUND SODIUM LACTATE AND SORBITOL INJECTION 　　本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含乳酸钠3.10g，氯化钠6.00g，氯化钾0.30g，氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g，D-山梨醇50.0g 　　性状 本品为无色的澄明液体。 药理分析 　　【化学成分】 本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含：乳酸钠3.10g,氯化钠6.00g,氯化钾0.30g,氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g,D-山梨醇50.0g 　　【药理作用】 　　通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。山梨醇进入人体后大部分转化为糖原供给热量。乳酸离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子自细胞外液进入细胞内,当体内循环血液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂,对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。 　　【药物相互作用】 无特殊发现。 　　【不良反应】 快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。 　　【禁忌症】 乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及遗传性果糖不耐症禁用。 　　【产品规格】 500ml 　　【用法用量】 静脉滴注 成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 　　【贮藏方法】 密闭保存 　　【注意事项】 肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。用药时根据临床需要可作下列检查及观察：1 血气分析或血二氧化碳结合力检查。2 血清钠、钾、钙、氯浓度测定。3 肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。4 血压。5 心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。6 肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。应严格按照需要用药，防止体液形成新的不平衡。 药理毒理 　　通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。山梨醇进入人体后大部分转化为糖原供给热量。乳酸离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子自细胞外液进入细胞内,当体内循环血液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂, 对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。 药代动力学 　　适应症 调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为补充细胞外液。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒并需要补充热量的脱水病例。本品适用于糖尿病患者。 　　用法用量 静脉滴注 成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 　　不良反应 快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。 　　禁忌症 乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及遗传性果糖不耐症禁用。 注意事项 　　肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。用药时根据临床需要可作下列检查及观察：①血气分析或血二氧化碳结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。 ④血压。⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝- 颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。应严格按照需要用药，防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。使用前应仔细检查溶液是否浑浊、絮状沉淀、异物及瓶盖松动、裂纹等。 　　孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。 　　儿童用药 按年龄、体重及病情计算用量。 　　老年患者用药 老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。 　　药物相互作用 无特殊发现。 　　药物过量 过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。 　　规格 500ml 贮藏 密闭保存。 氯化钠 英文通用名称：Sodium?Chloride 其他名称：艾那多、天纳、Natrium?Chloratum。 【临床应用】 1.各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。 2.糖尿病高渗性昏迷。 3.低氯性代