艾滋病病人营养治疗.pdfVIP

250 中国艾滋病性病 　2003 年 8 月第 9 卷第 4 期 　　Chin J A IDS/ STD 　Vol9 No 4 Aug . 2003 ·综述 · 艾滋病病人的营养治疗 毛爱妹综述 ,李继平审校 ( 四川大学华西医学中心护理学院 ,成都 　6 1004 1) 中图分类号 :R5 12 9 1 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1672 - 5662 (2003) 04 - 0250 - 03 ( ) 　　艾滋病 A IDS 是一种 目前尚无有效治愈方法 、病死率极 2 　营养不良的治疗 高的传染病 ,对 A IDS 的治疗是以高效抗逆转录病毒为主 ,辅 A IDS 病人营养不良主要由三个方面因素造成 :经口摄入 以免疫治疗的综合疗法 ,营养治疗常被忽略 。尽管 A IDS 病 量减少 、吸收减少和代谢率增加 ,营养治疗措施也针对这三个 人营养不良发生原因是多方面的 ,但体重减轻却是一个普遍 方面进行 。 特征 。在非洲 ,形容 A IDS 临床表现最常用的词汇是“瘦骨嶙 2 1 　营养治疗 峋”。营养不良常使病人对化疗的耐受性降低 ,机会性感染增 2 11 　给予充足热卡及营养素 　A IDS 病人血浆中病毒载量 加 ,A IDS 病程加速 , 因此营养治疗是 A IDS 综合治疗中重要 与基础代谢率呈正相关[ 5 ] ,其它因素如机会性感染 、使用高效 而不可缺少的方面 。本文参考近几年文献对 A IDS 营养不 良 抗逆转录病毒疗法 、各种疾病等均会增加基础代谢率 。患者 治疗新动态作一综述 。 摄入热卡应略大于健康人 ,达到 40 ～45 千卡/ kg. d 。三大营 1 　营养状况评估 养素供能分别为蛋白质 20 % 、碳水化合物 40 %～60 % 、脂肪 除进行身高 、体重 、三头肌皮脂厚度 、上臂肌围等人体测 20 %～40 % 。对于有非脂肪组织被消耗的病人 ,蛋白质摄入 量外 ,对 A IDS 病人应进行下列检查 : 量应达到 15g/ kg. d 。注意补充微量营养素 ,维生素 C 每天 β μ 11 　宏量营养素的测定 　主要测定血浆 白蛋白、转铁蛋白、 至少 500 ～ 1 000mg , 维生素 E 400U , 胡萝 卜素 200 g , 硒 μ μ 前白蛋白和甘油三脂 ,反映整体功能状态 。血浆 白蛋白、转铁 200 g ,维生素 B12 100 g ,锌 50mg 。 蛋白、前白蛋白的半衰期分别为 20 天 、9 天 、2 天 , 因而白蛋白 2 12 　增加营养素摄入量 　经 口摄入是营养支持最科学最 在判断营养动态变化方面有滞后的缺点 ,前 白蛋白能较及时 经济的途径 ,应尽可能增加经 口摄入量 。对食欲不振者应鼓 反映体内营养状态变化 ,转铁蛋白在反映营养状态变化的敏 励使用喜爱的食物 ,每 日可进食 6 ～8 次 ;对乳糖不耐受者指 感性方面介于两者之间[ 1 ] 。甘油三脂的突然升高往往与继发