20130520-502借助HRP系统实现高值耗材灭菌包全程可追溯管理.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 借助HRP 系统实现高值耗材灭菌包全程可追溯管理 ① ① ① * 郝梅 闫华 武亚琴 刘帆 ①北京大学人民医院医学信息中心，北京市 100044） 摘 要 本文简述了医用高值耗材的重要性、高值耗材灭菌包的传统管理方法及其弊端，详 细介绍了北京大学人民医院借助HRP 系统实现对灭菌包全程可追溯管理，并进行了实施前后 效果对比，最后，分享了系统与业务互动、持续改进等实施经验。 关键词 灭菌包, HRP, 全程可追溯 1 导言 医用高值耗材通常是相对普通低值耗材而言，一般指分属于专科使用、直接作用于人体、 [1] 对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材 。高值耗材的临床应用越来越广泛，这 大大地提高了疾病治愈率和患者的生活质量。但是，由于高值耗材价格相对昂贵，种类和数 量繁多，为确保安全、有效、及时、合理的使用，必须对高值耗材的整个流通环节进行严格、 科学、有效的管理[2]。各医院对此已有深刻认识，大多利用条形码技术实现了对无菌包装高 [3-10] 值耗材的全程可追溯管理 ，但鲜见对灭菌包实行有效的管理。 2 灭菌包的传统管理方法及弊端 灭菌包的传统管理方法是：临床科室直接向供应商采购，供应商将灭菌包送至供应室消 毒灭菌后转给临床科室使用，供应商凭发票、手术医师签名的手写四联单到设备处补办手续， 一次性办理入库、出库即专购模式，设备处完全凭临床科室的反馈信息与供应商结账。 [11] 传统管理方法，从需求到使用的周期短、效率高 ，且不占用医院资金，曾在各医院广 泛使用。但随着高值耗材的广泛应用，这种简单、粗放的管理方法，已明显不能满足精细化 管理的要求，存在着漏费、耗材准入把关不严、耗材信息难追溯、设备处监管缺失等诸多隐 患和管理漏洞。 医院对无菌包装高值耗材进行的全程可追溯管理已见明显成效，借鉴管理无菌高值耗材 的经验，针对灭菌包的特点，制定一套行之有效的管理方法已势在必行。 3 借助HRP 系统实现灭菌包全程可追溯管理 3.1 HRP 系统简介 HRP 即Hospital Resource Planning （医院资源计划系统），是ERP 即 Enterprise Resource Planning （企业资源计划）在医院的应用与探索。 ERP 是指建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为企业决策层及员工提供决策 运行手段的管理平台。ERP 通过信息系统对信息进行充分整理、有效传递，使企业的资源在 购、存、产、销、人、财、物等各方面得到合理配置与利用，从而实现企业经营效率的提高。 从本质上讲，ERP 是一套信息系统，是一种工具。ERP 在系统设计中可集成某些管理思想与 内容，帮助企业提升管理水平。[12] HRP 借助ERP 技术，探索在医院管理中通过采购支出与物资流向管控、建立财务业务一 体化运作管理流程、建立系统化支撑下的集中风险管控体系与机制、提升业务流程运作效率， 最终达到降低流程管控运作成本的目的。[11] 3.2 业务背景 灭菌包一般应用于骨科、神经外科等科室，即通常俗称的“走穴”手术包， 涉及供应商多、耗材品规多、数量大、金额大。灭菌包的标配数量可达上百件，标配金额可 达数十万甚至上百万。同时，由于灭菌包在各医院之间“走穴”流动，往往送来时已不是标 配。针对灭菌包种类繁多、价格昂贵、情况复杂，同时不同于无菌高值耗材包装独立便于贴 码管理的特点，我院创造性地提出了制定灭菌包模板的方案：将常用灭菌包制定为标准化的 模板，使用时调出该模板，根据实际送货情况对该模板进行增、删、改，即可快速下达采购 订单，同时生成唯一包条码及包清单，包条码作为该包的唯一标识，贯穿采购、使用、结账、 会计两单匹配及付款等整个过程，便于实现对灭菌包的全程可追溯管理。灭菌包模板如图1 所示。 1 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 图1 灭菌包模板截图 3.3 优化流程 针对灭菌包实际流通使用情况，优化流程，合理增、撤岗