浅谈《侵权责任法》背景下的医疗告知知情同意制度.pdfVIP

·98 · ， ， 。 : 下 被告只能通过证明其不存在违反权益侵害的过失 为存在过错 而不是推定过错 理由如下 ①法律不保 。 brown v． shyne ， 。 ， 而免责 如美国著名的 一案中 被告无 护恶人 在当事人存在故意即恶意的情况下 不应赋 ， ， 9 。 医师执照 为原告诊断并行脊椎指压治疗 经 次治疗 予其以反证推翻对其不利事实的权利 ②医疗机构有 ， ， 、 后原告瘫痪 原告主张被告违反了大众健康法 足以证 隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料及伪造 篡改 。 ， ， 明其行为具有过失 法院强调 除非原告之损害乃因 或销毁病历资料情形的 此时若赋予医疗机构反驳的 ， ， ， 被告技术欠缺或未尽注意义务而引起 否则被告未获 权利 实质上则为患者设置了对抗医疗机构的义务 不 ， ， 。 取执照与损害之发生无关 本案被告提供诊断与治疗 符合法律公平的理念 ③无论在何种举证责任制度 ， ， 必须符合合法执业者所应具有的职业技术水准与注意 下 医疗机构作为病历资料的形成者和保管者 其与证 ［9］ ， ， 。 ， 、 。 标准 仅被告未符合上述标准 始应负责 据距离最近 故应完整 客观地提供所需证据资料 否 3. 2 ， ， ， 关于第五十八条第一项的适用 则 应认定医疗机构存在过错 此属司法认知范畴 而 3. 2. 1 。 。 、 该项应进行限制性解释 只有违反了与诊疗规 非法律推定 从这个意义上讲第五十八条第二 三项 范有关的规定才能实行推定过错。 规定的适用， 医师执业准入制 作者认同梁慧星教授和杨立新教授的 、 、 、 。 度 三级医师查房制度 查对制度 等级护理制度等核 观点 ， ， ［ ］ 心医疗制度 是医疗实践经验总结制度化的结果 违反 参考文献 ［1］ ． ［EB/0L］． (2010- ， 。 刘黎 梁慧星教授对侵权责任法的解读 该类制度 则应推定为存在医疗过错 例如医疗机构 安排不具备执业资格的医务人员独立行医发生医疗损